炎症性腸疾患(IBD)は、診断および治療が困難な複雑な疾患群であるが、研究者は、IBDの遺伝的要因、分布および寄与する環境要因に関するかなりの量の情報を収集している。 全体として、IBDは先進国に住む白人の疾患であり、青年および若年成人で最も一般的に診断される傾向がある。
クローン病や潰瘍性大腸炎は家族内で起こっているように見えますが、そのつながりは必ずしも直接的なものではありません(親から子供など)。 両方の親がIBDの一形態を有する場合を除いて、IBDを遺伝する危険性は一般的に低い。
年齢のIBDが最も一般的です
IBDは、15歳から25歳の人で最も一般的に最初に診断されるため、青年および若年成人の疾患とみなされることが多い(少なくとも1つの発生源が15〜35歳のピーク発生率を示す)。 米国では、IBD患者160万人のうち、10%が子供である。 約50歳の時点で、IBDの診断がさらに増加する。
男性または女性でより一般的ですか?
IBDは男性と女性の両方に等量で影響を及ぼすようである。
地理的エリアIBDはより一般的です
IBDはより一般的です:
- 先進国
- 都市部
- 北部気候
潰瘍性大腸炎は、米国および北ヨーロッパ諸国で最も一般的であり、日本および南アフリカでは最も一般的ではない。
どのように多くの人々がIBDを持っていますか?
米国では約160万人がIBDを持っていると広く推定されています。 (一部の専門家は、この数字が過大評価される可能性があると指摘する)。欧州では、IBD患者の数は220万人と推定されている。
米国では、IBDの有病率は次のとおりです。
- 潰瘍性大腸炎:10万人あたり100〜200人
- クローン病:1000,000人あたり30〜100人
高リスクの民族
- アシュケナージユダヤ人はIBDを発症する可能性がより高い。
- IBDは、白人およびアフリカ系アメリカ人で最も一般的であり、ヒスパニック系およびアジア系の人々では最も一般的ではない。
IBD発症リスクの環境要因
虫垂切除術および喫煙歴の 2つの因子が、IBDの発症に影響を及ぼすことが示されている。 1987年から1999年の間に実施された13の研究の結果は、虫垂の除去が潰瘍性大腸炎発症リスクを最大69%低下させることを示唆している。
以前の喫煙者は、潰瘍性大腸炎を発症するリスクが最も高く、現在の喫煙者はリスクが最も低い。 この傾向は、たばこ喫煙が潰瘍性大腸炎の発症を予防するのに役立つことを示しています。 喫煙のタバコは、実際にクローン病に逆効果があります。 喫煙者、または過去に喫煙した人は、非喫煙者よりもクローン病発症リスクが高い。
IBDを継承するリスクは誰にありますか?
- 潰瘍性大腸炎よりもクローン病を遺伝する危険性が高いようですが、特にユダヤ系の家族ではそうです。
- クローン病の1人の親を有する子供は、状態を発症する生涯リスクが7〜9%であり、何らかの形のIBDを発症するリスクが10%である。
- IBDを有する2人の両親の子供は、何らかの形のIBDを発症するリスクが35%です。
- IBD患者の約20%がIBDの家族を抱えています。
- IBDのある家族を持つ人のIBDのリスクは、一般人の人の10倍です。
- IBDの兄弟姉妹のIBDのリスクは、一般人の30倍です。
食生活、 経口避妊薬の使用、感染症などの他の要因が研究されているが、その役割はまだ不明である。
ソース:
アメリカのクローン病院と大腸炎財団。 「IBDの疫学について」 CCFA.org 2012年6月1日。2013年12月28日。
Loftus EV Jr. "炎症性腸疾患の臨床疫学:発生率、有病率、および環境影響。" 消化器病学 。 2004 May; 126(6):1504-17。 2013年12月28日
Peeters M、Nevens H、Baert F、et al。 「クローン病における家族集約:年齢の調整、リスクの調整、臨床的特徴の一致」 消化器病学 。 1996; 111:597-603。 2013年12月28日