IBDとIBSの違い

by アンバーJ.トレスカ; Emmy Ludwig、MDのレビュー

IBDとIBSも同様の症状 - どのようにそれらを教えてくれる？

頻繁に混乱する2つの疾患は、全く異なる状態であるが、過敏性腸症候群（IBS）および炎症性腸疾患（クローン病および潰瘍性大腸炎を総称してIBDとして知られている）である。 IBSとIBDは頭字語のため類似していますが、同様の症状を引き起こす可能性がありますが、それらはまったく異なる疾患経過を持つ全く異なる状態です。

さらに、彼らは全く異なった扱いを受けており、一方で使用されている薬はもう一方では役に立たない。

IBSは機能障害である：症状が現実的であり、重度であっても、内視鏡などの検査中に大腸に異常はなく、腸組織の生検の検査中に病気の証拠は見出されない。しかし、IBDは、試験中に見られる明らかな異常を引き起こす疾患である。 IBDが未治療になると、IBSはこれらの問題に関連していないが、消化器系の内側と外側の両方で起こりうる重篤な合併症を引き起こす可能性がある。さらに、IBDの合併症は、生命を脅かすほど深刻であり得るが、これはIBSには当てはまらない。

これらのすべての要因を考慮して、IBDとIBSの違いは実際にはかなり重要ですが、日常的に下痢や痛みの原因となるため、表面には見えない可能性があります。

多くの人々は一般に2つの条件を混乱させるか、または「刺激された腸疾患」または「過敏性腸疾患」のような誤った用語を使用することさえあり、両方とも正しい用語ではなく、存在する状態ではない。

IBSと潰瘍性大腸炎は異なる

IBSはしばしば潰瘍性大腸炎または大腸炎と混同されるが、それらは同じ状態ではない。

両方の状態が大腸に影響を及ぼし、下痢を引き起こす可能性がありますが、それは類似性がある限りです。

IBSはシンドロームであり、病気ではありません。潰瘍性大腸炎は大腸癌のリスクと関連しており、IBSを有することで結腸癌のリスクが上昇することはない。 IBSは腸の出血を引き起こさず、潰瘍性大腸炎は起こりません。

「大腸炎」は、結腸内の任意の一般的な炎症を指すかなり広い用語であり、細菌感染またはIBDを含むいくつかの異なる状態によって引き起こされ得る。大腸炎は、潰瘍性大腸炎またはクローン病の徴候であり、IBSの一部ではありません 。

IBDとIBSの治療の違い

IBSの治療法および薬物療法は、 IBDの治療法および薬物療法とは大きく異なります。不正確な診断および治療計画は効果がないだけでなく、場合によっては危険でもあり得る。

IBDの治療には、免疫抑制剤、生物製剤、ステロイドなどの薬物が必要な場合があります。 IBSは食生活や生活習慣の変化によって治療されることが多いが、薬物が必要な場合は鎮痙剤や抗うつ薬が使用されることがある。

内視鏡の違い

内視鏡検査は、腸または他の身体構造の内部を見るために行われる検査を指す。場合によっては、IBSに罹患している疑いがある人は、他の潜在的な状態を除外するために大腸内視鏡検査または他の検査を行うことができる。

医師がIBS患者の結腸の内部を見ると、病気が発見されたという証拠はありません。これは、IBSは機能障害であり、有機疾患ではなく、腸壁の変化を引き起こさないからです。

クローン病および潰瘍性大腸炎は、腸壁に大きな損傷を引き起こす可能性がある。大腸でクローン病の人の結腸の内部を見ると、医師は潰瘍（または穴）、炎症、および部分が石畳のように見えることがあります。

生検（身体から採取され、顕微鏡下で評価のために送られた組織片）はさらに多くの変化を示す。

潰瘍性大腸炎の患者の結腸は炎症および潰瘍も示し、生検は細胞の変化を示す。

以下の表は、決して完全ではなく、徴候および症状の完全かつ速やかなリストであるが、IBSとIBDとの間の基本的な区別因子の一般的な考え方を示す。