内視鏡検査は、外科的方法で内臓を観察するために使用される医療処置である。 これらは外科的によりも臓器を視覚化するための侵襲性の低い方法であるため、しばしば「最小侵襲性」処置と呼ばれている。 私たちが内視鏡手術を受ける前に、内視鏡検査と同じ結果を得るためには手術が一般的に必要でした。 これらの処置は、しばしば外科手術に必要な全身麻酔なしで行うこともできるため、危険性も低い。
内視鏡では、通常、内視鏡は、関節、胸、または腹部の内部を評価する際に、口を通って、直腸を通って、または皮膚に作られた小さな切開を通して挿入される。 内視鏡は、照明付きのカメラが取り付けられたフレキシブルチューブです。 カメラは内部の身体構造をモニタ上で視覚化できるように画像を返します。
内視鏡検査は通常、内臓器の視覚化が診断を行うために必要なときに行われ、内視鏡検査では外科手術よりもリスクが低い診断が可能になる。 内視鏡検査はまた、治療のために内臓にアクセスするために使用されてもよい。
合併症
内視鏡検査の可能な合併症には、出血、空洞の壁の裂け目および鎮静薬への反応が含まれる。
麻酔
内視鏡検査は、IV薬剤による鎮静の下で最も頻繁に行われる。 患者はしばしば手術中に睡眠をとるが、睡眠は非常に軽く、手術が終わった直後にほとんどの人が目を覚ます。このタイプの鎮静は「夕暮れの睡眠」と呼ばれることがある。 いくつかの処置では、全身麻酔を与えることもできる。
準備
内視鏡検査の準備は、ほとんどの場合、手術の6〜8時間前に断食（食べないこと）が必要です。 結腸の内視鏡検査（大腸内視鏡検査）では、腸を洗浄する下剤も使用されます。
内視鏡の種類
内視鏡検査には多くの種類があります。
関節鏡検査（Arthroscopy） ：関節鏡検査（Arthroscopy）とは、皮膚に小さな切開を施し、関節を関節に挿入する手術です。
関節鏡検査は、異なるタイプの関節炎を診断することから回旋腱板の裂傷を修復することに至るまで、関節の状態を診断し、治療するために使用することができる。 手術はすべての関節で使用することはできませんが、関節置換手術などのすべての手術をこの方法で行う方法はまだありません。
気管支鏡検査：気管支鏡検査では、チューブが口から挿入され、気管を通って気管支（肺の大気道）に入る。 気管支鏡検査は、腫瘍を視覚化し、生検を行うために使用することができる 。 超音波を加えることによって、気道の近く（気管支内超音波）には存在しないが肺癌の生検にも使用することができる。 それは、腫瘍の出血を止めるために、または腫瘍が狭窄を引き起こしている場合に気道を拡張するために、治療にも使用され得る。
大腸内視鏡検査 ：結腸癌のスクリーニングによる大腸内視鏡検査に精通しているかもしれません。 大腸内視鏡検査では、チューブを直腸を通して挿入し、結腸を貫通させる。 これは、結腸癌を診断するために、または癌になる能力を有し得るポリープを除去するために、このように使用され得る。 このように、大腸内視鏡検査では、早期発見、小規模で広がっていない癌の発見、および癌になる可能性のあるポリープの一次予防による結腸癌による死亡リスクを低減しています。
コルポスコピー（Colposcopy） ：子宮頸部をよりよく視覚化するために、コルポスコピーを膣開口部を通して挿入する。 これは、子宮頸部異形成または子宮頸がんの証拠を探すための異常なPapスミアのために最も頻繁に行われます。
膀胱鏡検査 ：膀胱鏡検査では、間質性膀胱炎から膀胱癌までの病状を診断するために、膀胱の内部を視覚化することができます。 この手順では、狭い管を尿道（膀胱から体の外側に向かう管）および膀胱に挿入する。 この器具には最後に特別なツールがあり、医師は疑わしい部分の生検を受けることができます。
ERCP（内視鏡的逆行性胆管造影検査）： ERCPでは、チューブを口および胃を通って、肝臓および膵臓から小腸に通じる胆管および膵管に挿入する。 この方法を使用して、これらのダクトに留置された胆石を取り出すことができ、また、稀な胆管癌などのダクトを視覚化することもできる。
EGD （esophogealgastroduodenoscopy）： EGDでは、医師は、口を通って食道、胃、および十二指腸（小腸の最初の部分）に順番に狭い管を挿入する。 EGDは、バレット食道、胃および十二指腸の潰瘍、炎症、癌、胃食道逆流症およびセリアック病などの食道の問題を含む、診断が困難な状態の診断に非常に有効であった。
腹腔鏡検査 ：腹腔鏡検査では、腹部のボタンと腹部の小さな切開部を腹腔（腹部の器官が入っている部分）に導入することができます。 それは、診断のために、そして不妊から虫垂の除去までのすべてを治療する方法の両方で行うことができます。
喉頭鏡検査（Laryngoscopy）：喉頭鏡検査とは、喉頭を視覚化するためにチューブを口から挿入する手順です（ボイスボックス）。 この方法は、ポリープから喉頭がんまでのボイスボックスの異常を検出することができます。
Mediastinoscopy ：縦隔鏡検査は、スコープを胸壁を通して肺（縦隔）の間の空間に挿入する手順です。 それは、リンパ腫およびサルコイドーシスなどの状態を診断するために使用され得るが、癌が広がっている可能性のある縦隔内のリンパ節を探すために、肺癌の病期分類の一部として行われることが最も多い。
子宮鏡検査法：子宮鏡検査法は、直腸（ 結腸または大腸の最後の6〜8インチ）を評価するために肛門を通して挿入できるスコープです。 直腸出血を評価するために最も頻繁に行われます。
胸腔鏡検査（Thoracoscopy）：胸腔鏡検査は、肺に近づくために胸壁に小さな切開を施す手技である。 肺生検を行うために使用されることに加えて、この手順は現在、しばしば肺癌を除去するために使用されている。 この手技は、VATSまたはビデオ支援胸腔鏡手術と呼ばれます。 VATS手術は、手術の短期間および長期間の副作用を有意に少なくして、ずっと短い時間で行うことができます。 しかし、この手技ではすべての外科医が訓練されているわけではなく、この技術によってすべての肺がんに到達するわけではありません。
ソース：
アメリカ臨床腫瘍学会。 Cancer.Net。 更新された02 / 2-16。 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy