なぜあなたの医者は内視鏡検査を注文するのですか？診断にはどのようなものがありますか？ 手術後に何が起こるのですか、どのように結果を得て、上部内視鏡検査で何ができるのでしょうか？
定義
内視鏡検査は、医師が体内を見ることを可能にする手順である。 多くの人々は大腸がんのスクリーニングに使用される大腸内視鏡である「下位」内視鏡検査に精通しています。
食道十二指腸鏡検査またはEGDとしても知られている「上部」内視鏡検査では、内視鏡と呼ばれる器具を使用して、食道、胃、および十二指腸の内部を検査することができます。 内視鏡は、光を当てた端部にカメラを取り付けた薄く柔軟な管である。
したがって、上部内視鏡は、医師が上消化管の壁および組織を視覚化する（必要な場合には細菌培養に必要な生検試料または組織を採取する）ことを可能にする。
症状および適応症
食道、胃、または十二指腸（小腸の最初の部分）に構造異常があるかもしれないという懸念がある場合は、通常、内視鏡検査が注文されます。
- 貧血 （貧血またはビタミン欠乏関連貧血を示す「失血」）胃腸管のいくつかの障害は失血を招き、貧血を引き起こす可能性があります。 いくつかの消化管の問題は、同様に貧血を引き起こすビタミン欠乏を引き起こす可能性があります。 さらに、 貧血および癌はいくつかの方法で関連付けることができます 。
- 胸焼け
- 腹痛
- 大便中のダークブラッド（コーヒーグラウンドの外観）
- 吐き気と嘔吐
- 嚥下困難または嚥下困難（嚥下障害）
- 持続的な咳 - 慢性的な酸逆流は、時には慢性の咳
- 意図しないまたは説明できない減量 - 意図しない減量とは、6〜12ヶ月間の体重の少なくとも5パーセントの損失（100ポンドの体重につき5ポンド）と定義されます
結果と所見
内視鏡検査の症状に応じて、いくつかの異なる状態の診断に役立ちます。 これらの中には、
- バレット食道 - しばしば慢性GERDによって引き起こされる食道の前癌状態
- セリアック病
- 食道炎
- 食道静脈瘤
- GERD（胃食道逆流症）
- 消化性潰瘍
- H.ピロリ感染
- がん - 内視鏡検査中の生検を使用して、 食道癌および胃（胃）癌の両方を診断することができる
- 胃炎
- Mallory-Weissの涙
準備する方法
ほとんどの場合、手術を受ける前に医師が探していることを知るでしょう。 もしそうでなければ、彼女が内視鏡検査を勧めた理由と彼女が見つけると予想される診断について話し合うべきです。 あなたが医師に話しておくべきもう一つのことは、あなたが取っている薬、ビタミン、サプリメントです。 基本的には、あなたが毎日または定期的に口に服用していることをすべて開示したいと考えています。
次に、手続きをして家に帰る。 その後24時間運転したり、鎮静剤の効果が消えるまでは運転できません。 また、貴方の医師が結果を説明する際に、余分な耳を用意すると便利です。
そして、患者が鎮静状態にあるほとんどの処置と同様に、処置まで8時間以内に、食べたり、飲んだり、喫煙したり、ガムを噛んだりすることはできません。
何を期待します
あなたは、あなたの検査のために病院または外来施設に行くでしょう。 処置の前に、痛みを抑えるために喉に噴霧される局所麻酔薬と、リラックスするのに役立つ静脈内鎮静薬を与えられます。
あなたはあなたの側にある検査テーブルに横たわっています。 その後、医師は内視鏡を口から食道までゆっくりと通過させます。 チューブが食道に入ると、嘔吐する痛みや衝動は通常通り過ぎます。 チューブは呼吸を妨げません。 多くの人々は、管によって引き起こされる不快感を感じることなく、実際に画面上の手順を見ることができることに驚いています。
内視鏡が設置されると、医者は小さなカメラを通して食道と胃を検査し、異常を検出することができます。 内視鏡チューブを通して他の器具を挿入することができ、癌や感染などの状態が明らかであれば医師が生検を行うことができる。
内視鏡検査後
処置の数日後には、喉の痛みを経験することがあります。 大量の血液を吐き出したり重度の胃の痛みを経験した場合は、合併症の徴候であるため、医師に直ちに通知してください。
結果を得る
あなたの医者は、手術の後に視覚的に直接目に見えるものを教えてくれるでしょう。 あなたが受け取る鎮静剤はしばらくの間存続することがありますので、あなたが運転したあなたの友人にこれらの知見を聞いてメモを取らせるのは良い考えです。 場合によっては、内視鏡検査を行っている医師が通常の医師にレポートを送信し、医師が結果をあなたと話し合うこともあります。
検査中に細菌（H.pylori）検査や生検が行われた場合は、病理学者が結果を報告した後に通知されます。 テストによっては数日かかることがあります。 手続きの日に出発する前に、どのような結果がどのように通知されるか尋ねてください。 内視鏡検査室があなたまたはあなたの定期医師に通知しますか？ これらの結果をタイムリーに受け取っていない場合は、必ず電話をかけてください。
考慮される可能性がある他の診断テスト
上部内視鏡検査に加えて、あなたの医師は他の検査を勧めます。 内視鏡検査は主に構造上の情報を提供します - あなたの上の消化管はどのように見えますか？ あなたの消化管の機能に関するさらに詳しい情報は、 バリウム嚥下やpH検査などの検査が必要な場合があります。
ソース：
米国国立医学図書館。 Medline Plus。 食道胃十二指腸鏡検査。 更新日08/14/15。 https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm