最小侵襲性骨盤外科手術の手引き
腹腔鏡検査は、卵管結紮、胆嚢除去、裂孔ヘルニア修復、子宮内膜症切除、および子宮筋腫除去などの処置で使用される最小限に侵襲的な外科的技術である。 これらの処置は、通常、病院の外来手術ユニットで行われる。 ほとんどの場合、患者は腹腔鏡手術後数時間後に帰宅することができます。
腹腔鏡検査の間に何が起こるか？
腹腔鏡検査は、通常、 全身麻酔下で行われる。 典型的な骨盤腹腔鏡検査は、腹部ボタンまたは下腹部に小さな（1/2 "から3/4"）切開を伴う。 腹腔は二酸化炭素で満たされている。 二酸化炭素は腹部を膨らませ、腹壁を内部の器官から持ち上げます。 そうすれば、医師は仕事の余地が増えます。
次に、腹腔鏡（光源とビデオカメラを備えた1/2インチの光ファイバロッド）を腹部ボタンを通して挿入する。 ビデオカメラは、外科医が手術室に位置するビデオモニタ上の腹部内を見ることを可能にする。
腹腔鏡検査の理由に応じて、医者は、腹腔鏡に様々な器具を挿入し、ビデオモニタをガイドとして用いて、腹腔鏡を介して手術を行うことができる。 ビデオカメラはまた、外科医が発見したあらゆる問題領域の写真を撮ることを可能にする。
外科医はダヴィンチ外科手術システムを使用することもできます。 ダヴィンチのシステムは、医師がより正確な動きとコントロールを行えるロボットです。 手順を実行する外科医は、器具を直接取り扱うのではなく、コンソールで作業する。 このタイプのロボット手術は、特に子宮内膜症切除処置のために、より一般的になってきている。
ロボット手術は、従来の腹腔鏡検査よりも多くの切開を必要とすることがある。
いくつかのケースでは、医師は、彼が腹腔鏡を介して手術の目標を達成することができないことを発見することができ、完全な腹部切開、開腹術が行われる。 しかし、これがあなたの場合の可能性がある場合、医師は手術前にこのことについて話し合い、 外科的同意書にこの可能性を含めます。
腹腔鏡検査に関連するリスクはありますか？
一部の女性はリスクが高いが、このリスクは手術の場合と同じであるが、リスクに直面している。 危険にさらされている人は、喫煙、体重過多、特定の種類の薬物の使用、肺疾患または心臓血管疾患を有する女性、または妊娠の後期にある女性を含む。 これらのカテゴリに該当すると思われる場合は、外科リスクを医師に相談してください。 稀ではあるが、腸または肝臓の穿孔は、腹腔鏡検査中に起こり得る合併症の可能性がある。 一般に、腹腔鏡検査はより侵襲的な手術より安全である。
腹腔鏡検査後の回復期間は何ですか？
なぜ手術が行われるのかに応じて、ほとんどの手術は重大な痛みを引き起こさず、比較的迅速に回復する。
患者は、 腹腔を満たすために使用された二酸化炭素からの 腹腔鏡検査の後 、肩または胸に痛みを経験することがある。 処方薬鎮痛薬はしばしば服用されるが、 タイレノールまたはアドビルは痛みを軽減するのに十分である 。
多くの場合、患者は金曜日に手技を受け、月曜日までに軽い仕事に戻ることができます。 合併症を避け、ほとんどの患者は完全に回復し、腹腔鏡検査の1週間後に完全な活動に戻る準備ができています。
いつ医師に相談すべきですか？
病院を退院すると、いつ医師に連絡するかについての個別の指示を受けます。
一般的に、華氏100度を超える熱、過度の痛み（鎮痛剤によって制御されない）、または傷の中または周囲の腫脹または吐き出しを経験する場合は、医者に連絡する必要があります。
あなたの医師があなたのために腹腔鏡検査を注文している場合は、この手順を推奨している理由とどのように利益を得ることができるかを完全に理解していることを確認してください。 手術手順に同意する前に必ず質問してください。
ソース：
ACOG教育パンフレットAP061 - 腹腔鏡検査。 アクセス：07/05/09。