裂孔ヘルニアは、横隔膜の筋肉の弱さによって引き起こされる。 ほとんどの場合、何故危険な要素があるにしても、裂孔ヘルニアが発症する理由は明確ではありません。 横隔膜の筋肉に圧力をかける条件または筋肉を弱める状態は、裂孔ヘルニアを発症する可能性を高める可能性があります。
共通の原因
横隔膜筋の弱さは、横隔膜の下に確実に留まる代わりに横隔膜の上の領域に入ることを可能にする。
横隔膜は、胸部上部の空洞と腹部の区画を分離する強力な筋肉である。 食道は通常横隔膜の上にあり、胃は通常横隔膜の下にあるので、食道が胃と接続する開口部を有する。 横隔膜はまた、深呼吸するときに胸腔のスペースを開くのに役立ちます。したがって、通常は体内によく固定されています。
横隔膜筋衰弱の原因
- 老化：全体的に、あなたが年を取るにつれて裂孔ヘルニアを有する機会が増えます。 横隔膜筋肉は、年齢が進むにつれて、より弱く柔軟になり、年を取るにつれて、裂孔ヘルニアの危険因子を経験する可能性が高くなります。 例外として、先天性（出生時）および遺伝性の裂孔ヘルニアがあり、これは早い時期に発症する。
- 外傷：外傷性損傷は、筋肉の開口部の拡張を引き起こす、横隔膜への圧力に寄与し得る。
- 手術：腹部手術は、裂孔ヘルニアを発症する可能性が高くなります。
- 先天性：赤ちゃんと幼い子供は出生時に裂孔ヘルニアができます。 これは外科的に修復することができます。
横隔膜の筋肉の衰弱による胃の置換は、様々なタイプのヘルニアを引き起こし得る。
スライディングヘルニア
滑走ヘルニアは、あなたの胃が、横隔膜の広い開口または横隔膜筋の衰弱のために、横隔膜上で周期的に摺動することができる状態である。 スライディングヘルニアがある場合、あなたの胃は固定されていませんが、あなたの胃とあなたの食道との間の解剖学的関係は、正常な解剖学的関係として維持されます。
ヘルニアは、腹部圧迫の時に悪化し、胃は文字通り横隔膜の上の空間に滑り込む。 過剰な腹圧がない場合、胃は元の位置に戻ることができます。
気管支腸 ヘルニア
このタイプの ヘルニアは、胃が横隔膜の拡大した開口部を通過するときに生じる。 このタイプの裂孔ヘルニアにおいて、胃は食道の隣に座る。 それは周りを動かず滑りませんが、食道の横の異常な位置に留まり、横隔膜によって実際に絞られたり絞られたりすることがあります。
遺伝学
一般に、裂孔ヘルニアは遺伝性であるとは考えられていませんが、裂孔ヘルニアと関連する可能性のある最も一般的な遺伝的条件は、 エーラーズ・ダンロス症候群です。 これは、容易な挫傷および過度に柔軟な関節を含む様々な臨床症状を有する結合組織疾患である。
裂孔ヘルニアも同様に存在し得る。
これは常染色体劣性条件であり、病気を発症させるために両親の遺伝子を継承しなければならないことを意味します。 それは劣性であるため、あなたの両親のそれぞれがEhlers Danlos症候群の遺伝子を1つしか持たない場合、彼らはこの病気にかからず、家族で症候群の臨床症状を呈することができます。
ライフスタイル
裂孔ヘルニアの可能性を高めるいくつかのライフスタイルのリスク要因があります。 これらのリスク要因の多くは、裂孔ヘルニアへのリンクが確立されていますが、原因は不明です。
- 肥満：肥満は、裂孔ヘルニアの最大の危険因子の1つです。 これは、重い重量のためにダイヤフラムに加わる圧力の増加によるものです。
- 重度の持ち上げ：重い持ち上げは横隔膜筋にストレスを与え、胃が横隔膜の上に突出するようにする拡大した穴の可能性を高めると考えられている。
- 咳：咳によって引き起こされる腹圧は、胃が横隔膜を通って絞られるのを許すか、または引き起こす可能性があります。
- 緊張：緊張は、ダイヤフラムに対する過度の圧力のために、裂孔ヘルニアを有する可能性を高める可能性がある。 これには、排便のための緊張が含まれます。
- 妊娠：妊娠の腹圧とホルモンの変化は、裂孔ヘルニアの可能性を高める可能性があります。
- 喫煙：喫煙は、横隔膜の筋肉を弱め、胃が横隔膜の上に突出するようにします。
>出典：
> Garvey EM、Ostlie DJ。 小児患者における腸閉塞および咽頭ヘルニア修復 Semin Pediatr Surg。 2017 Apr; 26（2）：61-66。 doi：10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008。 Epub 2017 Mar 9。
> Nelson AD、Mouchli MA、Valentin N. Ehlers Danlos症候群および胃腸症状：メイヨークリニックでの20年の経験。 Neurogastroenterol Motil。 2015 Nov; 27（11）：1657-66。 doi：10.1111 / nmo.12665。 Epub 2015 9月16日。