痔核は、直腸または肛門に腫脹および炎症を起こした静脈を含む一般的であるが悪化する状態である。 その場所によっては、不快感、痛み、かゆみ、および出血が頻繁に起こります。 腸の動きの際にひずみが生じることもありますが、痔は肥満、妊娠などの状態にも関連しています。
高繊維食および市販の便軟化剤は、関連する便秘を緩和するのに役立ちます。また、局所クリームは医師の推奨する可能性があります。 しかし、最近ではまれであるが、硬化療法や痔切除などの手術が推奨されることもあります。
症状
痔核の症状は 、軽度から衰弱までの重症度に及ぶ可能性があります。 経験される症状のタイプは、痔核が外的（肛門周囲の皮膚上）であるか、内臓（直腸内）であるかに大きく関係しています。
外痔核は、しばしば肛門の表面上の塊によって特定することができる。 これらは、この領域に神経終末があるので、最も不快な傾向があります。 肛門の痛み、かゆみ、柔らかさ、他の徴候や症状のうち、拭くときに起こることがあります。 痔核が凝固すると痛みが特に深刻になることがあります。
内痔核は典型的には痛みがなく、目に見えない兆候は見られない。
しかし、痔が肛門管から滑り落ち（脱出）始めると痛みが発生することがありますが、これは一般的ではありません。 痔核が肛門管の外側に固定されると、痛みはしばしばひどいことがあります。 まれに、そのような痔核は緊急ケアを必要とするでしょう。
原因
痔核は、主に45歳から65歳までの成人に影響を及ぼし、慢性の便秘や下痢 、便通中の緊張、トイレに長時間座っているなど、便通の問題に最も関連しています。
これらのそれぞれは、痔核クッションとして知られる構造で肛門管内に位置する結腸および直腸から血液を排出する静脈にストレスを加えることができる。 これらの静脈の血圧のその後の上昇は、それらを筋肉およびそれらを所定の位置に保持する結合組織から滑り落ちさせ、痔核の形成をもたらす。
特定の人は、低繊維食、肥満または妊娠した人、 炎症性腸疾患（IBD）を患う人、および便秘/硬い便を食べる人を含む、痔のリスクがより高い。 遺伝学もまた役割を果たすことができる。
診断
痔核の症状は他の病状（肛門裂傷、IBD、結腸直腸癌など）に類似しているため、医師が検査することが重要です。 出血、極度の痛み、または治療にもかかわらず症状の悪化がある場合、これは特に当てはまります。
痔核は、通常、肛門および直腸（肛門直腸）領域の視覚的検査によって診断することができる。
場合によっては、手袋をした直腸検査 、スコープ付きの内部検査、または検査室検査またはイメージング検査が必要な場合があります。
処理
軽度から中等度の外痔核のほとんどの症例では、店頭販売（OTC）や処方箋便軟化剤および浴槽などの保守的な治療オプションの恩恵を受けます。 OTC局所用軟膏（Preparation-H、Rectogesic）は有用かもしれませんが、一部にはコルチコステロイドがあり、医師の推奨する場合にのみ使用してください。 症状が重度であり、これらのアプローチに応答しない場合、他のより侵襲的な介入が検討され得る。
痔核を崩壊させるか、またはその血液供給を切断するための非外科的選択肢には、ゴムバンド結紮、硬化療法および赤外線凝固が含まれる。
痔核（またはその血液供給）を除去、再配置および/または縫合する外科手術は、痛みが絶え間なくかつ生活の質を妨げる重症の場合に備えている。 切除痔核切除術（珍しい）、ステープル止め痔核固定、およびドップラーガイド痔核動脈結紮がすべて考慮され得る。
対処
穏やかな痔核の場合でさえ、職場にいる間、または夜間に寝るときに、便通中の痛みを引き起こすことによって、あなたの人生を複雑にする可能性があります。 あなたが再発性の発作に苦しむ場合、これは特に当てはまります。
よりうまく対処するには、迅速な回復に役立つ投薬以外の戦略を見つける必要があります。 特に有益なものには、水分を保持すること、刺激性の石鹸を避けること、能動的に潤滑する便を残すこと、トイレに座って過度に長い時間を費やさないことが挙げられる。
からの言葉
大部分の痔核症例は単純ではなく、家庭で容易に治療されますが、直腸の血液が深い赤色または紫色である場合、便がタールである場合、または重度の腹痛または体重減少がある場合には医療を行うべきです。 これらは、痔核が症状に過ぎないことがある結腸直腸癌の兆候であり得る。
治療にもかかわらず、痔核が悪化したり改善しなかったりする場合、同じ規則が適用されます。 あなたの医師に相談し、治療を進める時だと思えば、子宮頸がんまたは消化器専門医への紹介を依頼してください。 沈黙の中で苦しむ必要はありません。
ソース：
米国結腸・直腸外科学会。 痔核。 FASCRS.org。 2015年
Bharucha AE。 痔核。 国民の消化器疾患情報クリアリングハウス2010年11月。
FamilyDoctor.org。 痔核。 家族医のアメリカアカデミー。 2014年3月