痔核:徴候、症状、および合併症

ほとんどの人にとって、痔核の徴候や症状は、かゆみ、腫れ、不快感が軽度であり、家庭の救済策に対応します。 しかし、少数の症例では、痔核の徴候および症状は、医師の治療が必要となるほど十分に深刻である。 まれに、著しい失血や血栓を引き起こす痔は、命を脅かす可能性があります。

痔核の主要コールカードの1つ、便中の血液、またはトイレットペーパー上の血液は決して正常とはみなされないことに注意することが重要です。 原因は確かに痔になる可能性がありますが、より深刻な状態が進行している可能性があります。

頻繁な症状

痔核は、それらがどのように形成されるかに依存して、外的および/または内的症状を伴い得る。

外部痔核

肛門の外側の痔核は外痔核として知られています。 その領域では硬い塊が感じられることがあり、腸の動きやトイレットペーパーで拭くことによって刺激されるため、しばしば不快感を感じることがあります。 外痔核は、多くの神経終末が肛門周辺の皮膚に位置するため痛みを伴う。

痔核が炎症を起こして血栓になった場合(血栓がある)、それは青紫色に見え、 便通中だけではなく、歩いたり座ったりしているときでさえも痛みを伴う可能性があります。

外痔核の症状には以下のものがあります:

内痔核

内痔核と呼ばれる直腸の内部の痔核は症状を引き起こさず、出血を起こしたときにのみ発見または診断される可能性があります。

外痔核とは異なり、内痔核は肛門の内部に感覚神経終末がないために痛みを伴うことはありません。 血液は鮮やかな赤色で、ふき取った後、便、トイレ、またはトイレット・ティッシュに見ることができます。

しかし、場合によっては、内痔核が脱出して肛門から伸びることがあります。 これは、例えば、重いものを持ち上げるときや、排便中に起こることがあります。 脱出した痔核は痛みを伴うかもしれませんが、通常は肛門内に収縮します。

内痔核の症状には以下のものがあります:

まれな症状

痔核は通常、軽度かつ一般的な問題とみなされますが、まれに厄介な徴候や症状があります。 場合によっては、痔核の存在に伴う糞便の汚れ、または浴室に行った後に腸が完全に空になっていないと感じることがある。

外痔核は血中に溜まっていることは稀であり、時に凝固した痔核は急性血栓性痔核と呼ばれます。 このタイプの痔核は炎症を引き起こす可能性があり、肛門の外側の大理石のサイズの硬い痛みを伴う塊のように感じることがあります。

内痔核が脱出して内部に押し戻せない場合、慢性的に脱出することがあります。 まれに、脱出は、領域への血流不足や感染症などの合併症につながる可能性があります。

合併症

痔核は慢性で痛みを伴うこともあるが、通常は合併症を引き起こさない。 まれに、血栓性痔核が破裂することがあります。 これはより多くの出血と痛みを引き起こすかもしれないが、破裂の部位は通常それ自身で治癒する。 場合によっては、治癒した血栓性痔核の部位に皮膚タグが形成されることがある。

これはまれですが、慢性痔核の著しい失血は貧血の進行に関連しています。

もう一つの稀な合併症は、内臓痔核への血流が遮断されて極度の痛みを引き起こすことがある、絞られた痔核です。 絞扼性の痔核は感染の危険性があるので、この結果を防ぐために注意を払うことが重要です。

医者にいつ見えるか

糞便中の血液は決して正常ではなく、痔核であると考えられているときでさえ常に医師と話し合うべきである。

大便中の血液は、しばしば痔の結果です。 明るい赤血が特徴的です。 赤い血液が濃い、またはタールリーに見える便は、別の状態、特に消化管の高い部分に関連する状態に関連している可能性があります。 これらの症状が発生した場合、他の条件を除外するためのテストが必要な場合があります。

かすかな気分やめまいの気持ちを伴う直腸出血がすぐに医師の診察を受ける理由です。 このタイプの出血は、痔核に典型的なものではなく、別の問題が発生していることを示唆している可能性があります。 同様に、直腸からの粘液や膿、発熱、悪寒、悪心、または急速な心拍は、痔核の一般的な症状ではなく、すぐに医療を求める理由でもあります。

>出典:

>ハーバード大学医学部。 痔核とそれらについて何をするか。 ハーバードヘルス出版。 2017年10月31日

> Ibrahim AM、Hackford AW、Lee YM、Cave DR。 痔核は、輸血を必要とする曖昧な消化管出血の原因となり得る。 消化管結腸直腸 2008; 51:1292-4。 doi 10.1007 / s10350-008-9376-3。

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