過敏性腸症候群 （IBS）における小腸細菌過増殖 （SIBO）の役割は依然として完全ではありませんが、IBS患者のSIBOを診断する医師が増え、抗生物質の処方箋が提供されています。 この記事は、IBS患者がSIBOについて持っている最も一般的な質問に答えるものです。
1. SIBOとは何ですか？
SIBOは、小腸の細菌の過増殖の略語です。
健康な消化器系では、小腸内に見出される腸内細菌の量はかなり少ない。 SIBOは、小腸内に過剰量の細菌が存在すると診断される。 SIBOは、しばしば、いくつかの解剖学的異常または消化器疾患の結果である。 最近、SIBOは一部のIBS患者においてIBS症状の原因となることが理論化されている。
2. IBSが実際にSIBOであるかどうかはどのように分かりますか？
SIBOの症状の多くはIBSの症状に似ています：
- 腹痛
- ブロッティング
- Distension
- 下痢
- 鼓腸
一部のSIBO患者はまた、 下痢の緊急性 、 便失禁 、および/または悪心を経験する。 IBS-D患者ではSIBOがより頻繁に見られるが、 IBS-C患者ではSIBOが見られる可能性がある。
3. SIBOはどのように診断されていますか？
その妥当性について疑問があるが、SIBOのほとんどの症例は水素（またはメタン）呼気検査の使用によって診断される。 あなたは、砂糖溶液を飲み、次に様々な間隔であなたの息のサンプルを提供するよう求められます。
水素またはメタンが90分以内に検出されると、SIBOが診断されます。 時間が長いことが重要です。糖溶液が大腸に到達するには一般に2時間かかります。その時間より前のこれらのガスの上昇は、砂糖が小腸内の細菌によって作用されたことを示唆しています。
SIBO患者では、呼吸中の水素がIBS-Dに関連する可能性が高く、IBS-C患者ではメタンが生成される可能性が高い。
SIBOは、小腸から直接採取したサンプルカルチャーを使用して内視鏡検査を行うことにより、より確実に診断することができます。
4. SIBOのテストを受けるべきですか？
SIBOを持っている可能性について医師に相談し、呼吸検査を受けなければならないかどうかを確認する必要があります。 SIBOがあなたのIBS症状に何らかの役割を果たしている可能性があるいくつかの徴候は以下のとおりです：
- あなたは食後90分以内にガスと膨満を経験します。
- あなたの一日が進むにつれ、あなたの腹部はますます膨張します。
- あなたは過去に抗生物質を服用したときにIBS症状の改善が見られました。
5. SIBOはどのように扱われていますか？
あなたの医者がSIBOを有すると診断した場合、主な治療法は特定のタイプの抗生物質の使用です（「 抗生物質のための抗生物質 」参照）。 SIBOの治療のために選択される抗生物質のタイプは、胃に吸収されないため、小腸に進入してそこで発見された細菌を排除することができます。 このような抗生物質は有効であることが示されているが、IBSで使用するためにFDAによって承認されていない。
当初の治療が成功した後もSIBOが再発することを認識することも重要です。
6.私がSIBOを持っていれば、私はIBSを持っていないということですか？
SIBOと診断された場合は、医師がIBS症状の原因を特定した可能性があります。 成功した治療では、IBSの症状の多くから救済を受けるべきです。
7. SIBOはどのくらい深刻ですか？
いくつかの重度の症例では、SIBOは栄養欠乏に関連する重篤な症状につながる可能性がありますが、これは一般的にSIBOを有するIBS患者には当てはまりません。 通常、SIBOは不快で望ましくない症状を引き起こしますが、あなたの全体的な健康に危険をもたらすものではなく、他の病気につながることもありません。
SIBOはあなたの人生を短縮しません。
8.私が抗生物質を摂取すると、私の食物の感受性は消えますか？
おそらく。 SIBOが食物の感受性ではなく消化器症状の原因であった場合、抗生物質を使用して小腸内の細菌を根絶すると、これまで食べ物を食べていた食べ物を食べる可能性があります。 一方、小腸内の細菌の作用とは別個の特定の食品に対する感受性を有することが可能である。 あなたが抗生物質のコースを完了すると、あなたは以前に面倒な食べ物で自分に挑戦して、どのような反応を経験するかを知ることができます。 このアドバイスは、食品の感受性にのみ関連しています。 あなたのために知られている食物アレルギーである食品に挑戦しないでください。
9. SIBOは何を食べるべきですか？
驚くべきことに、抗生物質治療中およびそれ以上の間に何を食べなければならないかについての情報はほとんどない。 大量の炭水化物を含む典型的な食事は、抗生物質を摂取する過程で、抗生物質が作用するのに十分な細菌が存在するように、食事をすることが最善であるという兆候があります。 また、 低FODMAP食に続いてSIBOが取り除かれれば、再暴露のリスクを軽減するのに役立つことも示唆されています。
SIBOでの食事の役割の重要な側面は、 いつ食べるかと関係しています。 これは、食事の間に起こる小腸の「清潔な波」の役割のためです。 健康な消化の過程の一部として、小腸の内側にある筋肉は、その内容物の小腸を定期的に空にする。 IBSのSIBO理論は、清浄波の障害が小腸内の細菌の増殖を説明することを示唆している。 この清浄波の機能の障害は、心理社会的ストレスの結果としての筋肉の活動の減速によるものか、 胃腸炎の筋肉による損傷の結果であるかのいずれかに理論化されている。 SIBOからの回復を最大限にするには、自然なクレンジングウェーブが機能するのに最適な条件を提供するために、1日3食に制限することをお勧めします。
10.プロバイオティクスはSIBOを助けることができますか？
SIBOのためのプロバイオティクスの使用に関する研究は限られており、明確な利点はまだ示されていません。 あなたが抗生物質のコースを完了するまで、プロバイオティックサプリメントの服用を避けるのが最善の方法です。 あなたの医師は、プロバイオティック補充剤を摂取すべきかどうかについて、あなたに助言する最善の立場にあります。
ソース：
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