一見、胸焼けと腸内細菌との関連があるとは思われません。 どのように下流（腸）に何か上流（胸やけ）と関係がありますか？ しかし、2つをつなぐ興味深い理論があります。 見てみましょう...
小腸内細菌増殖がGERDを引き起こすという理論
彼の著書Fast Tract Digestion 、Norman Robillard、Ph.D.
小腸の細菌過増殖（SIBO）が胃食道逆流症（GERD）の真の原因である場合があります。
SIBOは、 小腸の上部に細菌が多く存在する健康状態であり、これらの微生物は実際には存在してはならない場所です。 GERDは、胃酸が食道の内壁を焼く（酸逆流）病気であり、胸焼けの症状を引き起こす。
これらの2つはどうつながりますか？ Robillard博士の理論は、小腸に存在する細菌によって産生されたガスが、小腸および胃に十分な圧力をかけて、胃から食道に酸を押し出すことができるという理論である。
Dr. Robillardは、GERDの原因を見るための新しい方法を特定することに加えて、新しい治療法を提案しています。 彼は、酸減少薬、特にGERDの標準治療薬であるプロトンポンプ阻害薬 （PPI）の使用を推奨していない。
彼の理論は、胃酸が小腸に細菌の侵入を防ぐという観点から予防的役割を果たすため、PPIに起因する胃酸の減少が小腸の細菌過増殖に寄与するということです。
Robillard博士は、GERD患者が炭水化物を「消化するのが難しい」とは言い難い食事に従うことを推奨しています。
これらの炭水化物の栄養価が高い食事は、これらの細菌の繁殖と直接的に逆流を引き起こすガス出力の増加の両方に寄与するという彼の信念です。
興味深いことに、回避すべき炭水化物のリストは、IBSの低FODMAP食のものと非常によく似ています。 重大な違いは、低FODMAP食では奨励されているが、GERDの治療に関してはロビラード博士によって推奨されていない、未熟なバナナやトウモロコシなどの抵抗性デンプンが多い食品です。
理論の背後にある科学
理論は魅力的ですが、それをサポートするための多くの研究はまだありません。
1つの小規模な研究では、GERD患者がフラクトオリゴ糖（FOS）またはプラセボのいずれかの溶液を食事の後にそれぞれ1週間飲み込むことが関与していました。 FOSは非消化性であり、したがって、腸内細菌によって発酵することが可能である。 興味深いことに、FOSはFODMAPの一種で 、タマネギ、ニンニク、アスパラガスなどの食品に含まれています。
研究者らは、FOSは食道括約筋の弛緩時間を増加させ、酸逆流およびGERD症状の増加をも引き起こすことを見出した。 この研究では、SIBOについての言及はなかったが、研究者らは、GERD症状の増加を引き起こしたのは大腸内での発酵であったと結論付けた。
別の非常に小さな研究では、低炭水化物食は肥満GERD患者の小グループでGERD症状を有意に改善することが分かった。
ボトムライン
今のところ、私たちが結論づけることができるのは、これが興味深い理論だということです。 うまくいけば、低炭水化物ダイエットが実際にSIBOを解決し、GERDの症状を緩和するかどうかを調べるために、さらなる研究が行われることを願っています。 残念ながら、医療問題のための食事療法のための資金は不足する傾向があります。 個人的には、 低FODMAP食が胸やけの症状に影響を与えるかどうかについていくつかの研究を見たいと思っています。
持続性GERDは、あなたの医師が最もよく管理する状態です。 しかし、この理論があなたのために共鳴するなら、それについてあなたの医者に話してください。 Robillard博士が推奨する低炭水化物飼料を試し、症状に及ぼす影響を評価することを決定した場合は、 認定栄養士と相談して栄養ニーズがすべて満たされていることを確認する必要があります。
ソース
Austin、G.、et.al. 「非常に低炭水化物の食事療法は胃食道逆流およびその症状を改善する」 消化器疾患および科学
Piche、T.、et.al. 「大腸発酵は、胃食道逆流症における下部食道括約筋機能に影響する」 Gastroenterology 2003 124：894-902。
Robillard、N.（2012） Fast Tract Digestion：胸焼け 。 ウォータータウン、MA：自己健康出版。