小腸の細菌の過増殖 （SIBO）は、 小腸に過剰量の腸内細菌が存在する健康状態である。 かつてはまれな状態であると考えられていた新興の研究は、それが医師によって未診断であることを示唆している。
事実、実際の問題はSIBOであるとき、最も可能性のある誤診は過敏性腸症候群 （IBS）のものである。
もう一つのシナリオは、SIBOが実際にその病気とともに存在するときに、SIBOに由来する症状をSIBOの発達または維持に寄与する主要な病気に帰することである。
SIBOとIBSおよび他の健康状態を区別することは困難です。 SIBOはその症状を他の病気と共有し、独自の症状を示さない。 研究の見通しによって推定値は大きく異なりますが、SIBOはIBSと診断された驚くほど多くの人々に存在することが判明しています。 SIBOの驚くほど高い有病率は、高齢者、無グルテン食を介して症状が消失しないセリアック病の患者、および肝硬変を有する人々にも見出されている。
SIBOは軽度（腹部膨満）から重度（栄養欠乏）までの症状に寄与することができるため、その存在を特定することが重要です。
この概要では、SIBOの主要な兆候および症状について学習します。 SIBOがあなた自身の症状の後ろにいる可能性があると思われる場合は、適切な評価と治療のために医師の注意を引くべきです。
SIBOの症状
SIBOの症状は、人によって異なる場合があります。
あなたが見ることができるように、その症状の多くは、IBSの症状と非常によく似ています（同一でない場合）
- 腹部膨満
- 腹部膨満（日が進むにつれて悪化する）
- 腹痛
- 慢性下痢、時には緊急性
- 過度の腸内ガス
- 吐き気
- 汚損事故
SIBOに関しては、水をさらに泥水にするために、その徴候や症状が小腸に存在する特定の細菌の種類によって異なることがあります。
あなたがIBSではない場合、どのように知っていますか？
2つの障害の症状は非常に似ていますが、いくつかの違いがあります。 あなたが何かを食べた後90分以内にあなたの膨満感が始まる場合、IBSとは対照的にSIBOであるかもしれないという可能性のあるサインがあります。 ここで考えているのは、食べ物が大腸に到達するまでに約90分かかるということです。 したがって、90分前に鼓脹が起こっている場合、小腸内の細菌が原因である可能性があります。
疲労、衰弱、および体重減少は、IBSを患う人々に典型的に経験されないSIBOのより重篤な症例の症状である。
重度のSIBOおよび栄養欠乏症
より稀で重症の症例では、SIBOは、栄養欠乏をもたらすビタミンおよび他の栄養素の吸収に関する問題に寄与することができる。
吸収不良は、SIBOが小腸の壁を覆っている絨毛に微視的な損傷をもたらす場合に起こり得る。 栄養失調は重大な健康上の問題を引き起こす可能性があるため、SIBOが存在する場合にはそれを特定して治療することが重要です。 あなたが腸の症状と一緒に説明できない減量を経験した場合は、適切な診断と治療計画のために症状を医師に伝えることが不可欠です。
ここに、SIBOの存在に関連した栄養欠乏のいくつかがあります。
炭水化物の吸収不良： SIBOが炭水化物の吸収不良を引き起こす可能性のあるいくつかの方法があります。
第一の理由は、SIBOが小腸に存在する細菌による炭水化物の早すぎる消化を引き起こす可能性があることである。 SIBOはまた、絨毛の損傷のために血流への吸収のために炭水化物を分解することに関与する酵素に機能不全をもたらすと考えられている。 最後に、SIBOを持っている人は、鼓腸や下痢などの症状を避けるために、炭水化物の摂取量を制限し始める可能性があります。
タンパク質の吸収不良： SIBOから絨毛が損傷すると、小腸が体内にタンパク質を吸収する能力が低下することがあります。
脂肪の誤嚥 ：SIBOに起因する脂肪吸収不良は、小腸に存在する細菌が脂肪の分解および吸収を担う胆汁酸を分解するために起こると考えられる。 これらの分解された胆汁酸は、小腸（回腸）の最後の部分ではなく、小腸の中央部分（空腸）に吸収されると考えられ、脂溶性ビタミン、例えばビタミンA、D 、E、Kは通常吸収される。
したがって、これらのビタミンの欠乏につながる可能性があるので、脂肪吸収不良は特に問題である。 幸いにも、研究は非常にまれなケースでのみ、これらの欠陥から重症疾患が発症することを示しています。
脂肪吸収不良はしばしば浮遊便を引き起こす可能性があるという明確な目に見えるサインを有する。 便も油で見えることがあり、特に悪臭を帯びることがあります。
ビタミンB-12欠乏症 ：SIBOの存在は、小腸内の細菌がビタミン自身を利用するため、B-12欠乏のリスクを高めるので、ビタミンは体内で吸収されないためです。 そのような欠乏は、末梢神経障害の原因となり得る。 それはまた、巨거芽球性貧血（拡大赤血球）または正球性貧血（低赤血球数）をもたらす可能性がある。
鉄欠乏症 ：SIBOは鉄欠乏症のために貧血を引き起こすこともあります。 小腸内の絨毛に存在する細菌による損傷のために鉄が適切に吸収されないと理論化されている。
ビタミンD欠乏 ：SIBOの存在は、 骨粗鬆症の高いリスクと関連しています。 この関連は、SIBOに起因するビタミンD欠乏の結果であると考えられている。
その他のビタミン欠乏症：ビタミンE欠乏症候群を経験した人の事例報告と、ビタミンA欠乏症から夜盲症を経験した人のSIBOの存在に関する1例の症例報告がある。
SIBOのリスクを高める健康状態
新たな研究により、 SIBOとともに存在する可能性があるさまざまな病気が特定されました。 この共存状態は、病気そのものがSIBOが発達するための条件を設定したためかもしれません。 次のいずれかがあり、治療にもかかわらず症状が悪化している場合は、SIBOの検査について医師に相談してください。
あなたがSIBOを疑ったらどうする？
今日読んでいる情報がSIBOがあなたの症状で何らかの役割を果たしていると思われる場合は、その問題について医師に相談するように予定を立てるべきです。
SIBOは 、 呼気検査の使用または内視鏡検査の過程で採取された生検を介して診断される。 呼吸検査はあまり侵襲的ではありませんが、SIBOの存在または不在を正確に特定するという観点から、その妥当性についていくつかの懸念があります。
SIBOがあると判明した場合、医師は治療計画についてあなたと協力します。 SIBOが発達するための条件を設定した根底にある病気がある場合、その病気に対処することが主な焦点になります。 場合によっては、 小腸内の細菌を根絶することを目的とした特定の抗生物質の試験が必要となる場合があります。 あなたの医師は、既存のビタミン欠乏症についての介入を評価し、推奨するかもしれません。
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