概要
Iberogast®は、機能性消化不良 （FD）および過敏性腸症候群 （IBS）の症状を緩和する上での有用性を裏付ける多くの研究を行っている市販薬です。 Iberogast®は50年以上使用されています。 これは、苦い人が消化器として広く使われていた時代に遡り、「苦味の混合」と考えることができます。
Iberogast®はドイツの国（Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH）によって開発され、世界中で処方箋なしで入手可能です。
Iberogast®の安全性と有効性について学び、IBSの症状を管理しようとするときに、あなたが良い選択肢になるかどうかについて情報に基づいた判断をすることができます。
材料
Iberogast®（研究論文ではSTW5として知られています）は、9種類の薬草からなる液体製剤です。
- 苦いキャンディータフト（Iberis amara totalis recens）
- 乾燥アンゼリカ根（Angelicae radix）
- 乾燥カモミール花頭（Matricariae flos）
- 乾燥したキャラウェーフルーツ - 一般に種子として知られています（Carvi fructus）
- ミルクシスルドライフルーツ（Silybi mariani fructus）
- 乾燥バーム葉（Melissae folium）
- 乾燥ペパーミントリーフ（Menthae piperitae folium）
- 乾燥セランジン（Chelidonii herba）
- 乾燥カンゾウ根（Liquiritiae radix）
効果
Iberogast®に関する研究は、様々なメカニズムを通じて健康な消化をサポートすることを示唆しています。
苦味のあるキャンディータフトは、平滑筋緊張を改善するのに役立つようであるが、他の8つのハーブは鎮痙特性を有するようである。 なぜこの薬が上消化症状（機能性消化不良）と低消化症状（IBS）の両方に役立つのかを説明するのはこの二重の作用です。
Iberogast®は、運動性（消化管の筋肉の強さと動き）を促進し、胆汁酸（脂肪消化の原因となる液体）の産生を刺激し、胃酸の産生を減少させると考えられています。
Iberogast®の他の主張されている健康上の利点は、腸管ガスを減少させ、潰瘍を予防および治癒し、抗菌および抗炎症作用を有すると考えられることである。 また、抗酸化物質を含有し、 フリーラジカルを阻害すると考えられている。
研究結果
ヨーロッパでは、規制当局は、米国よりも、薬草療法の基準が厳しくなっています。 そのような製剤は、処方薬と同じ厳しい要件を満たさなければならない。 これは、高品質の臨床試験で試験する必要があることを意味します。
したがって、Iberogast®は、消化管の上部と下部の両方で消化器の健康を促進する上でその有効性と安全性について広範に研究されています。 上記のように、最も研究支援を受ける2つの条件は、機能性消化不良およびIBSである。
数多くの研究により、Iberogast®はプラセボよりも消化不良症状に対して有効である可能性が高く、その効果は処方薬で見られるものに匹敵します。
プラセボ対照群を用いたかなり大きな二重盲検試験であるIBSについては、Iberogast®がプラセボと比較して腹痛および他のIBS症状を有意に減少させることが判明した。 この研究では、IBS診断を受けた203人の患者がIberogast®を4週間使用しました。 この研究の結果は、IBS亜型（例えば、便秘が優勢、下痢が優勢または交替型）にかかわらず、Iberogast®がQOLを改善し、腹痛および他のIBS症状を軽減するのに有効であることを示唆している。
この研究は、二重盲検法とプラセボ対照を用いたかなり高品質な研究であったが、IBSの治療薬としてのIberogast®の有用性についてのさらなる証拠を提供するために、さらなる研究を行う必要がある。
安全性
過去50年間にわたり、Iberogast®の有効性だけでなくその安全性についても数多くの研究が調査しました。 典型的には、製剤からの副作用はまれである。 これは、製剤が中枢神経系にほとんど影響を与えずに、消化管に作用するという事実に部分的に起因する。 副作用が非常にまれに起こると、かゆみ、蕁麻疹や他の皮膚発疹、喘鳴、呼吸困難または息切れなどのアレルギータイプの症状を呈します。
他のいくつかの薬草製剤とは異なり、Iberogast®が肝臓に有毒であるという証拠はほとんどありません。 したがって、ほとんどの研究者は、Iberogast®は長期間使用すると安全だと結論づけています。
Iberogast®を使用しないでください
市販されている製品と同様に、必ず医師に相談して、Iberogast®に矛盾がないことを確認してください。 次のいずれかのカテゴリーに該当する場合は、必ず医師の承認を得るべきです：
- あなたは肝臓病がある
- あなたは妊娠しているか、妊娠しようとしています
- あなたは授乳中ですか？
Iberogast®は子供のために安全ですか？
いくつかの大規模な研究では、小児におけるIberogast®の安全性と有効性に関するデータが収集されました。 これらの研究のそれぞれは、かなり大規模であったが、二重盲検デザインではなく、プラセボ対照群も使用しなかった。 しかしながら、これらの観察研究は、Iberogast®が機能性消化不良およびIBSを含む消化器症状を軽減するのに非常に有効であることを示した。 いずれの研究でも、Iberogast®が他の薬剤と相互作用することで、いかなる副作用や問題も明らかにされていませんでした。
別の大規模な研究では、機能性消化不良および/またはIBSと診断された小児におけるIberogast®の効果を1週間にわたって評価しました。 結果は、消化器症状の有意な減少を示した。 副作用はまれで重篤ではないが、吐き気、嘔吐、腹痛、消化器症状の増加がみられた。
管理
Iberogast®は濃い茶色の液体で、ドロッパー付きの暗いガラス瓶に入っています。 それは食事の前または間に取るべきです。
Iberogast®を使用するには、ボトルを激しく振る必要があります。 ドロッパーを使用して、水や他の液体の小さなガラスに正しい数の滴を追加します。 メーカーによると、成人と12歳以上の子供は1日3回、20滴を飲むべきです。 6歳から12歳の子供は1日3回15滴を、3歳から6歳の子供は1日3回10滴を与えるべきです。 3ヵ月から3才の子供は1日3回8滴を与えなければならないが、3ヵ月未満の子供は1日3回6滴を与えるべきである。
あなたが線量をスキップしたか、またはあなたが線量を逃したことを恐れている場合は、次の線量を取るために次回の食事まで待ってください。 あなたが過度に摂取したと思われる場合は、過剰摂取による被害を経験した人の証拠がないので、心配する必要はありません。
あなたまたはあなたの子供が負の副作用を経験した場合は、Iberogast®の使用を中止し、医師に伝えてください。
からの言葉
IBSは、効果的な治療のための選択肢が限られた慢性的な健康状態である。 過去、医師はIBS患者を提供するために限られた数の薬物療法を受けていました。 そのような薬物療法は、典型的には特定のIBS症状を標的とした。 最近では、IBSの治療薬として特別に設計された新しい医薬品が市場に出回っています。 しかし、これらの薬剤から完全な症状緩和を経験する人はほとんどいません。 低FODMAP食であるIBSの食事療法は 、それを試している大部分の人々に効果的ですが、遵守することは難しいです。
IBSの長期的な性質、および前のパラグラフで概説した治療オプションの限界を考慮すると、Iberogast®は障害を管理しようとする人々にとって魅力的な選択肢のようです。 これは、特に他の状態が機能性消化不良である場合に、IBSが唯一の消化器症状ではない多くの人々にとって特に当てはまる可能性がある。 効果があり、通常は副作用が陰性にならないハーブ調製のアイデアがあれば、Iberogast®が適切な介入になるかどうか医師に相談してください。
>出典：
> Grundmann O、Yoon S.「過敏性腸症候群における相補的および代替医薬品：統合的視点」 World Journal of Gastroenterology 2014 20（2）：346-362。
>「Iberogast ConsumerBrochure®」2015年6月
> Madisch A、Holtmann G、Plein K、Hotz J. "漢方薬を用いた過敏性腸症候群の治療：二重盲検、無作為化、プラセボ対照、マルチセンター試験の結果"、 Alimentary Pharmacology＆Therapeutics 2004 19; 3： 271-279。
> Ottillinger B、Storr M、Malfertheiner P、Allescher A.「機能性胃腸障害の治療における安全で効果的な標準」STW 5（Iberogast®） Wien Med Wochenschr 2013 163; 3-4：65-72。