2つの慢性疼痛状態で生きる
関節リウマチ（RA）および線維筋痛 （FMS）は、一般的に一緒になる慢性疼痛状態である。 彼らは非常に異なっていますが、それらの症状は著しく類似しているため、診断が困難です。 あなたが両方を持っていると、それはさらに困難になります。
女性はこれらの病気のそれぞれを摂取する可能性がより高いですが、男性の多くは同様にそれらを取得します。 RAとFMSはどちらの年齢でも攻撃することができます。
両者とも、MS El-Rabbatが率いる2017年の研究では、FMSは特にRAでよく見られるだけでなく、生活の質に大きな影響を与えることが示されています。 この発見は、同じ年にリウマチ・アンド・セラピーで発表された別の研究によって裏付けられ、FMSは他の潜在因子よりも全体的な評価に大きな影響を与えています。
FMSとRAの比較
2つの条件は、体内で何が起こっているのか、どのように進行しているのか、そしてどのように治療されているのかについて、いくつかの大きな違いがあります。
おそらく最も顕著な違いは、RAが関節の損傷や変形を引き起こすことです。 FMSは関節の損傷、変形、または劣化に関連していません。
RAは自己免疫疾患で 、免疫系がウイルスなどの外来の侵入者であるかのように健康な組織を誤って攻撃することを意味します。 FMSは現在自己免疫として分類されていないが、いくつかの症例に自己免疫が関与している可能性を示唆している。
RAの経過は予測できませんが、何年も後にはそれを持つ人々の約10％が重度に障害を負っており、最も基本的な作業でさえも苦労しています。 RAを持つ人は車椅子に入ると信じるのが一般的ですが、これは神話です。 適切な治療をすれば、それはあなたが期待するよりも稀です。
FMSも予測不可能です。 専門家は、それを持つ人の約3分の1が時間とともに著しく悪化し、約3分の1が大幅に改善され、約3分の1は症状の重症度に大きな変化がないと言います。 これまでのところ、どのような要因が病気の経過に影響を与えるかはわかりません。
RAのいくつかの症例は、症状が数年間消失する長期寛解を有する。 他の人は、発赤（症状がより重篤な場合）および寛解（軽度の症状の期間）を有する。 しかしながら、大部分は、慢性の進行性のRA型である。
FMSはしばしばフレアと寛解も伴うが、場合によっては多かれ少なかれ一貫した症状レベルを伴う場合もある。 長期寛解はまれですが可能です。
RAはすべての関節や臓器に影響を与えることができますが、ほとんどの場合、手足の小さな関節が関与します。 FMSの痛みはどこにでもぶつかることができますが、それは四肢よりも脊柱に沿って一般的です。
彼らがリンクされている理由
研究者はどちらの状態の原因がわからないため、FMSとRAがなぜ頻繁に一緒に行くのかをまだ理解していません。
しかし、研究では、RA患者はFMSを発症する可能性が高いが、FMS患者はRAを発症する可能性は他の誰よりも高くないことが示されている。 一部の科学者は、RAなどの慢性的な痛みは、神経系が痛みを感知して処理する仕方を変えることによってFMSにつながると考えています。
Arthritis Care＆Researchに掲載された2017年の研究は、RA患者は、FMSの既知の特徴である高レベルの疼痛増感を発症する可能性があると示唆しています。 これは、頻繁に重なり合うことを説明するのに役立つ可能性のある生理学における類似性を指し示している。
なぜあなたが両方の状態にあるのかに関係なく、RAの痛みはFMSのフレアを引き起こし、あなたの症状をコントロールするのを困難にし、FMSはRA の痛みを増幅します。
診断の取得
抗CCP抗体検査と呼ばれる特異的な血液検査は、通常、RAを他の形態の関節炎と区別することができる。 あなたの医師は、診断を確認し、病気がどのように進行するかを知るのに役立ついくつかの他の検査を注文することもできます。
FMSは、柔らかい点の検査または特別に設計された評価のスコアによって診断され、他の可能性のある症状の原因を除外するためのテストが行われます。
症状
RAとFMSの症状は非常に似ている可能性があります。 両方とも含まれています：
- 関節痛
- 対称的なパターン（両側の同じ場所の痛み）
- 疲労とエネルギー損失
- うつ病
RAはまた、FMSに関連しない症状を引き起こす可能性があります：
- 関節腫脹、罹患した関節周囲の暖かさ
- 食欲減少
- 関節変形
- 限られた運動範囲
FMSには、RAに関連していない多くの症状が含まれます。
これらの症状の1つと診断されているが、他の症状を示す可能性がある症状がある場合は、必ず医師に持ち込んでください。
トリートメント
RAの治療には多くの薬剤が利用可能です。 彼らは以下を含む：
- 一般的な鎮痛剤、例えばタイレノール（アセトアミノフェン）
- Motrin / Advil（イブプロフェン）およびAleve（ナプロキセン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID ）
- Celebrex（セレコキシブ）のようなCOX-2阻害剤は 、
- プレドニゾンおよびメチルプレドニゾロンを含むグルココルチコイド
- Trexall / Rheumatrex（メトトレキセート）、Imuran（アザチオプリン）、およびAzulfidine（スルファサラジン）を含む疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD ）
- エンブレル（エタネルセプト）、レミケード（インフリキシマブ）およびフミラ（アダリムマブ）などのTNFブロッカーは 、
時には、手術は重度の関節損傷を有する人々を助けることがある。
FMSは、通常、多方向のアプローチを必要とします。
RAとFMSの両方の薬を服用している場合は、可能な薬物相互作用について医師や薬剤師に相談してください。
一部のFMS専門家は、RAを治療するために時々使用されるコルチコステロイドがFMS症状を悪化させる可能性があると考えています。 医師と緊密に連携することで、両方の状況に対応する治療法を見つけることができます。
RAとFMSの最良の治療法を決定する方法の詳細については、 線維筋痛対関節リウマチの痛み - どのような要因が治療を決定するのかを読んでください。
からの言葉
RAとFMSの両方があなたの人生を非常に困難にし、あなたがどのように機能するかを制限することができます。 治療/管理レジメンを見つけてそれに従うことによって、機能と独立性を維持することができます。
どちらの条件もうつ病と孤独につながる可能性があるため、サポートシステムを持つことが重要です。 あなたの医者とあなたが近くにいる人々とのコミュニケーションの線を開いて、あなたがうつ状態になっていると思ったら早期の助けを受けてください。 オンラインとコミュニティの両方のサポートグループは、あなたにとって大きな助けになるかもしれません。
ソース：
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