線維筋痛症と関節リウマチを一緒に管理する方法

一部の人々は両方の条件を同時に持っている

線維筋痛症および関節リウマチは両方とも慢性疼痛状態である。 あなたの痛みのレベルに寄与する2つの条件では、それをいかに最適に管理するかを知ることは困難です。

線維筋痛症と関節リウマチの両方を持つ人々は、どのような状態が実際に痛みをより多く引き起こしているかを知ることができますか? どのような要因や特徴が2つの条件を区別していますか?

線維筋痛症と関節リウマチの両方を抱えている人にとって最良の治療法は何ですか? テキサス州ダラスにあるリウマチ学科のScott J. Zashin医師は、テキサス州南西部医科大学の臨床助教授で、

リウマチ様関節炎から線維筋痛を区別する症状

Zashin博士によれば、「人が他の症状の中で手の痛みを訴えると、例えば、関節リウマチと線維筋痛を区別することは難しいかもしれません。慢性関節リウマチに一般的にみられる関節腫脹は線維筋痛症とは無関係であるが、線維筋痛症患者はしばしば不平を言う。彼らの関節は "感じる"腫れている。

典型的な線維筋痛の柔らかい点に関連する広範囲の体の痛みの訴えはまた、リウマチ性関節炎ではなく線維筋痛と一致するだろう。

両方の条件を持つ人々に対する治療推奨

線維筋痛症と関節リウマチの両方を有する患者のための最良の治療法は、慢性関節リウマチが一般に関節変形および障害に関連するので、リウマチ性関節炎を最初に治療することである。

慢性関節リウマチの進行を遅らせ、恒久的関節損傷を予防することが優先事項です。

「関節リウマチが共同検査沈降速度C反応性タンパク質 (CRP)などの炎症尺度に基づいて十分に管理されているが、依然として患者が痛みや疲労を訴えれば、線維筋痛活性を考慮する必要があります睡眠時無呼吸症候群は、疲労の症状が臨床的に重要である場合は除外すべきであり、三環系抗うつ薬、選択的セロトニンを含む線維筋痛症に使用される薬物を考慮する必要があります(SSRI)、Neurontin(gabapentin)やLyrica( pregabalin)のようなガバナ作用薬を使用しています」とZashin博士は述べています。

使用可能な他の薬物の中でも、 Cymbalta(塩酸デュロキセチン)は、線維筋痛患者の痛みを軽減することが証明された最初のセロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬であった。 選択的セロトニンおよびノルエピネフリン二重再摂取阻害剤であるサベラ(ミルナシプラン)は、脳のノルエピネフリンおよびセロトニン活性を増加させる。

からの言葉

NIAMS(国立関節炎および筋骨格および皮膚疾患研究所)によると、線維筋痛は18歳以上の500万人のアメリカ人に影響を及ぼすと推定されている。

いずれも線維筋痛の影響を受けることがありますが、この状態で診断された人の80〜90%が女性です。 関節リウマチは、約150万人の米国の成人に影響を及ぼす。 リウマチ性関節炎を発症する人は誰でも、男性に比べて2〜3倍の女性に発症する。

また、リウマチ性関節炎、 全身性エリテマトーデス強直性脊椎炎などの特定のリウマチ性疾患を患う人々も、線維筋痛症の可能性が高いと指摘されています。 また、慢性関節リウマチの罹患率は高齢者で上昇しているように見えるが、研究者たちは若年者で減少していることを観察している。

線維筋痛症および関節リウマチの両方を治療するために鎮痛薬が使用されるが、他の薬物療法は異なる。 それは、運動や良い睡眠習慣を含む生活習慣の変更は確かに両方を助けると言いました。 この2つの条件には特定の食事推奨はありませんが、健康でバランスの取れた食事を食べることで傷つけることはありません。 抗炎症食は、あなたが試してみるべきものかもしれません。

>出典:

>健康への配慮:関節リウマチ。 NIAMS。 2016年2月

> Fibromyalgiaについての質問と回答。 NIAMS。 2014年7月

> Kelley's Textbook of Rheumatology。 第9版。 エルゼビア