ハイパーパス、痛覚過敏、過敏症

hyperpathiaという単語は、通常は痛みを引き起こす刺激に対する誇張された反応を表しています。 そのような刺激には、接触、振動、ピンプリック、熱、寒さ、および圧力が含まれる。

ハイパーパスは痛みの閾値を下げ、身体的に感じることに対する感受性を高めます。 それは、痛覚過敏症に類似しており、それを引き起こす刺激が除去された後でさえ、痛みの感情が続くということが加えられている。

科学者たちは、過敏症の根底にあるメカニズムを研究し始め、疼痛反応を増強し始めているところです。

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ハイパーパスを理解するには、痛覚過敏

hyperpathiaを理解するためには、より多くの研究がここに集中しているので、おそらく痛覚過敏から始めることは良い考えです。

痛覚過敏は、神経障害 (すなわち、神経)疼痛症状の主なタイプの1つである。 Jensen、et。 2014年9月号に掲載されたThe Lancetの 「神経因性疼痛の臨床症状とメカニズムにおけるアロディニアと痛覚過敏」の研究では、神経因性疼痛を有する患者の15%〜50%が痛覚過敏を経験すると述べている。

痛みの強さおよび痛みの軽減は、測定、理解および追跡の重要な性質であるが、痛覚過敏および過敏症のような誇張された神経痛応答の経験を完全には記述していない可能性がある。 これは、性質上、慢性神経痛が複雑であるためです。

Jensen、et。 al。 研究での痛覚過敏を含むことは、一般的に神経痛の全体的な理解をより良くするのに役立つかもしれないと言います。

痛覚過敏は、応答を引き起こす刺激のタイプに関連するサブタイプに分類される。 これらには、上記の刺激、すなわち温感、圧力、接触などが含まれます。

各サブタイプには独自の作業方法があります(メカニズムと呼ばれます)。

過敏症は、2つの可能な方法で生成および/または継続することができる:末梢感作および/または中枢変化。 末梢感作は、皮膚、および筋肉、関節および/または器官の神経終末において、余分な興奮性および/または疼痛閾値の低下によって引き起こされる。 中枢神経系の変化は、中枢神経系の細胞の興奮性によって特徴付けられます。

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あなたの心理学はあなたの背中の痛みのレベルに影響を与えますか?

心理的に外傷を負った場合は、PTSDを持っていなくても、慢性的な背中の問題のリスクが増加する可能性があります。 (科学者らは、PTSDと慢性的な背部痛のリスクとの関連性を見出している)。つまり、痛みの専門家は、非特異的慢性腰痛の心理的外傷が果たす役割については不明である。

いくつかの情報ギャップを埋めるために、Tesarz、et。 被験者180人が心理的外傷の有無にかかわらず、慢性的な腰痛の有無にかかわらず研究を行った。 「心理的外傷の有無にかかわらず非特異的な慢性的な腰痛の被験者における明確な定量的知覚試験のプロファイル」と題したこの研究は、2015年4月のPainの号に掲載されました。

研究者らは、参加者を3つの比較グループに分け、質問:心理的外傷に伴う痛みの知覚における特定の変化を質問した。

この場合、心理的外傷は、試験参加者に与えられた評価によって決定された。 評価では参加者に不安やうつ病などについて質問しました。

研究者らは、痛覚過敏を抱えた人々が、心理的外傷を経験した人は、一般的に、疼痛のある領域(背中)および手などの非疼痛領域の両方において、疼痛閾値が低かったと結論付けた。 心理的外傷を経験していないが痛覚過敏を抱えていた研究参加者も、痛みの閾値は低かったが、痛みを伴う領域(やはり背中)のみであった。

著者らは、心理的外傷を有する患者とそれを持たない患者との間の差異が、中枢神経系の部分での処理活性の増加に起因する可能性があることを示唆している。

ソース:

Curatolo、M.、Arendt-Nielsen、L.慢性的な筋骨格痛における中枢過敏症。 Phys Med Rehabil Clin N Am。 2015年5月

Jensen、Troels、S.、DMS、Finnerup、Nanna、B.、DMSc。 神経因性疼痛におけるアロディニアおよび痛覚過敏:臨床症状およびメカニズムランセット。 2014年9月。http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(14)70102-4/abstract

Tesarz、Jonasa、 Gerhardt、Andreasa; Leisner、Sabinea; ジャンケ、スザンヌ; Treede、Rolf-Detlefb; Eich、Wolfganga心理的外傷の有無にかかわらず、非特異的な慢性的な腰痛患者における定量的な知覚検査のプロファイル。 痛み。 2015年4月

ウルフ、C.痛みの過敏症。 痛み。 ウェルカムトラスト。 アクセスしました。 2015年9月。http://www.wellcome.ac.uk/en/pain/microsite/science4.html