どのように体および内臓の痛みが検出される
侵害受容性疼痛は、 侵害受容器と呼ばれる特殊な感覚神経によって検出される痛みの用語である。 これらの神経は、柔らかい組織および内臓全体に位置する。 それらは、組織傷害および慢性痛による急性疼痛の両方に関与する。 侵害受容性疼痛は 、神経損傷によって引き起こされる神経因性疼痛とは異なる。
侵害受容 性疼痛には 、 身体痛および内臓痛の 2種類がある。
体の痛みは関節、骨、筋肉などの柔らかい組織から生じ、内臓の痛みは内臓から来ます。 彼らは同様の方法で検出されますが、体性痛と内臓痛は同じではありません。
身体痛および内臓痛の両方が同じように検出される。 侵害受容器、または痛みを検出する神経は、痛みを伴う部位から脊髄を通って、解釈と反応のために脳に衝動を送ります。
侵害受容器の仕組み
侵害受容器は、私たちが痛みを感じる方法です。 これらの神経は、身体の化学変化によって発火するように誘発される特殊な神経終末を有する。 侵害受容器は、周囲の組織およびその周囲の温度、圧力、および伸張を検出する。 彼らは、皮膚、内臓、関節、筋肉、および腱の身体全体に位置しています。
侵害受容器は、損傷が検出されたときに発火し、痛みの信号を脊髄および脳に送る。 痛み繊維は、後根神経節の脊髄に入り、背側角のシナプスを介して信号を伝達する。
繊維は、反対側に横切って、視床および大脳皮質の側方の柱の上まで続く。
損傷した組織は、組織の侵害受容器をより敏感にすることができる物質を放出する。 痛みを伴う状態が長期間続くと、反復刺激はニューロンを感作し、痛みの原因となる刺激を少なくする。
疼痛信号は、疼痛感覚を短くし、長くし、増大させ、または減らすために、多くの点で作用させることができる。 媒介する化学物質には、エンドルフィンおよびセロトニンおよびノルエピネフリンなどのモノアミンが含まれる。
損傷が治癒したら、侵害受容器は発砲を止めるべきです。 初期の損傷が治癒した後でさえ、侵害受容器が発火し続けることがあり、 慢性的な痛みを引き起こすことがある 。 慢性侵害受容性疼痛の例には、 頭痛 、 関節炎 、 線維筋痛 、および神経損傷によって引き起こされない骨盤痛が含まれる。
体の痛み
体の痛みは、皮膚、皮下組織、筋肉、および関節に位置する神経によって検出される。 それは局在化することができ、鋭い痛み、鈍い痛み、または灼熱感であり得る。 これは、急性傷害または慢性的な処置のために起こりうる。 傷、打撲傷、または関節炎から感じられる痛みは体性痛である。 しばしば、体性痛は炎症成分を有し、 NSAIDで治療することができる。
内臓痛
内臓痛は身体の内臓の侵害受容器によって検出される。 内臓の感覚神経は、身体の筋肉や皮膚と同じくらい広くはありません。 これは、内臓痛を鈍く、局在化するのが難しくなることがあります。 身体痛とは異なり、内臓痛は実際の起源から遠く離れているように感じるかもしれません。
>出典：
> Markman J. Painの概要。 メルクマニュアルのProfessional Version。 http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain。