どのように神経系が痛みを検出し、解釈するか
あなたの脳は痛みを感じるときどのように知っていますか？ どのようにそれは羽のソフトタッチと針刺し傷の違いを知っていますか？ そして、その情報は時間内にあなたの体にどのように応答するのですか？ 急性痛はどのように慢性痛になるのですか？ これらは単純な答えではありませんが、神経系の働きについて少し説明すれば、基本を理解できるはずです。
神経系
あなたの神経系は、脳と脊髄の2つの主要部分から成り立っています。脳と脊髄が結合して中枢神経系を形成しています。 末梢神経系を形成する感覚神経および運動神経が含まれる。 脳と脊髄はハブであり、感覚神経と運動神経は身体のすべての領域にアクセスできるように伸びています。
簡単に言えば、感覚神経は、脊髄を介して脳に起こっていることについての衝動を送ります。 脳は情報を運動神経に送り返し、行動を起こすのに役立ちます。 それは、すべてのために非常に複雑なイン・アンド・アウト・ボックスを持つようなものです。
痛みは神経で始まります
あなたが岩の上を歩いているとしましょう。 末梢神経系の感覚神経は、これが柔らかいおもちゃのようなものではないことをどのように知っていますか？ 異なる感覚神経線維は異なるものに反応し、感覚がどのように解釈されるかを決定する異なる化学反応を生じる。
一部の神経は軽い接触に関連する信号を送信し、他の神経は深い圧力に応答する。
侵害受容器と呼ばれる特別な痛み受容体は、傷害、または潜在的な傷害（皮膚を壊したり、大きな圧痕を生じさせる）さえあればいつでも活性化する。 岩があなたの肌を壊していなくても、足の組織は侵害受容器が応答を発散させるほど十分に圧縮されます。
今、衝動が脊髄に神経を通って行き、最終的にあなたの脳に至ります。 これは、数分の1秒以内に発生します。
あなたの脊髄：ミドルマン
あなたの脊髄は神経の束の複雑な配列であり、いつでも脳とのあらゆる種類の信号を伝達します。 これは感覚や運動のインパルスのための高速道路のようなものです。 しかし、あなたの脊髄は、メッセージセンターとしての役割以上の役割を果たします。それは、それ自体で基本的な決定を下すことができます。 これらの「決定」は反射と呼ばれます。
背部角と呼ばれる脊髄の領域は、情報の中心として作用し、同時に脳への衝動を誘導し、脊髄を損傷領域に戻す。 背部角が既にそのメッセージを送っているので、脳はあなたの足に岩から離れて移動するように伝える必要はありません。 あなたの脳が身体のCEOであれば、脊髄は中間管理者です。
あなたの脳が痛みをどのように見ているか
脊髄反射は後角で起こるが、痛みの信号は脳に続く。 これは、痛みには単純な刺激と反応以上のものが含まれているからです。 単に岩の上から足を離しても、すべての問題が解決されるわけではありません。 損傷が軽度であっても、足の組織はまだ治癒する必要があります。
さらに、あなたの脳は何が起こったのかを理解する必要があります。 痛みは脳の図書館でカタログ化され、感情はその岩の上を歩くことに関連付けられます。
痛みの信号が脳に到達すると、それは視床に行き、それを解釈のためにいくつかの異なる領域に向ける。 皮質のいくつかの領域が痛みがどこから来たのかを把握し、他の種類の痛みと比較します。 それは鋭かった？ それはタックを踏むこと以上に傷ついたのでしょうか？ 前に岩の上を歩いたことがありますか？もしそうなら、それはより良いか悪いか？
また、視床から脳の感情的中心である辺縁系にも信号が送られる。
なぜ痛みがあなたを泣かせるのだろうかと疑問に思った 辺縁系が決定する。 感情はあなたが遭遇するすべての感覚に関連し、それぞれの感情は応答を生成します。 あなたの心拍数が増加し、汗に出る可能性があります。 すべてが足元の岩のために。
それが複雑になるところ
それは単純なように見えるかもしれませんが、痛みを検出するプロセスは、一方向のシステムではないという事実によって複雑です。 それは双方向システムでもありません。 痛みは単なる因果ではなく、神経系で起こっているすべてのものによって影響を受けます。 あなたの気分、あなたの過去の経験、そしてあなたの期待は、いつでも痛みがどのように解釈されるかを変えることができます。 それはどうやって混乱するのですか？
あなたが妻と戦った後にその岩の上を歩いているなら、あなたが宝くじに当選したばかりの場合とはあなたの反応が大きく異なるかもしれません。 あなたが最後に岩の上を歩いて足が感染した場合、あなたの気持ちは汚れているかもしれません。 以前に一度岩の上を歩いて、何もひどいことが起こらなかった場合は、より早く回復することができます。 さまざまな感情や歴史が痛みに対するあなたの反応をどのように決定するのかを見ることができます。 実際、 うつ病と慢性疼痛との間には強い関連があります。
急性疼痛が慢性になったとき
このシナリオでは、足が治癒した後、痛みの感覚が止まるでしょう。 これは、侵害受容器が組織損傷または潜在的な損傷をもはや検出しないためである。 これは急性疼痛と呼ばれます。 急性疼痛は、最初の傷害が治癒した後も持続しない。
しかし時々、痛み受容体は発火し続ける。 これは、継続的に損傷をもたらす疾患または状態によって引き起こされ得る。 例えば、関節炎では、関節が不規則な状態にあり、痛みの信号が脳にほとんど伝わらずに移動します。 時々、組織の損傷がない場合でも、侵害受容器は発火し続ける。 痛みの物理的原因はもうなくなりますが、痛みの反応は同じです。 これは、慢性的な痛みをピン止めするのが難しくなり、治療するのがさらに困難になります。
ソース：
> Hobson、Anthony R.およびAziz、Qasim。 健康と病気における中枢神経系のヒト内臓痛の治療 生理科学のニュース。 Vol。 18、No.3、2003年6月。pp109-114
>痛みのメカニズム。 痛みクリニック