移植後の体の変化は、がんのリスクを高める可能性があります
腎臓移植は明らかに腎不全の最も好ましい治療法です（そして、いつでも透析に打ち勝つことができます）が、リスクなしには生まれません。 これらは、感染リスクの増大、 移植後の糖尿病 、特定の種類の癌のリスク増加などの問題にまで及ぶ。
治療オプションとして腎臓移植を検討しているほとんどの人々は、この事実を初めて学ぶときに休止します。
しかし、良い移植プログラムは通常、移植前のカウンセリングの一環としてがんの可能性をカバーします。
どの蟹座が腎臓移植者にカウンセリングを受けるのですか？
一般の人口と比較して、腎臓移植を受けた人は、ある種の悪性腫瘍のリスクがより高くなるでしょう。 リストは広範囲に及んでおり、20種類以上の癌にまで拡大しています。 しかし、一般的なもののいくつかは次のとおりです。
- メラノーマを含む皮膚癌
- 血液系の癌/血液癌、リンパ腫
- 腎臓癌は、彼ら自身の元来の腎臓だけでなく、新たに移植された腎臓
- 胃腸管の癌 - 結腸、直腸、膵臓などを含む可能性がある
- 肺癌
ここで重要な点は、レシピエントを癌リスクの高い腎臓移植だけではないことです。 他の臓器移植患者も同様のリスクに直面しているが、肺移植を受けた患者のように、腎臓移植を受けた患者の癌リスクと異なる可能性がある。
リスクが増加するのはなぜですか？
レシピエントの間でよく知られていることは、「がんには移植された器官がパッケージ化されている」ということです。 これは可能ですが、誰かが腎臓移植を受けてがんを発症する最も一般的な理由ではありません。 ここにいくつかの説明があります：
- 免疫抑制療法：あなたが知っているように、腎臓移植を受けることは、免疫系を抑制するための投薬を必要とします。 通常、これらの薬剤は無期限に継続する必要があります。 移植後にこの目的のために使用される特定の種類の薬物は、他のものよりもリスクを増加させる可能性があります。
例えば、特定の種類の白血球（例えば、OKT3または抗リンパ球血清）を標的とする免疫抑制薬は、「移植後リンパ増殖性障害」またはPTLDと呼ばれるもののリスクを有意に増加させる。 しかしながら、より頻繁に、癌リスクを増大させる特定の薬物の品質ではなく、複数の異なる免疫抑制薬による免疫抑制の全体的な程度/レベルである。
この概念を理解するためのより簡単な方法は、癌細胞が一般に私たちの体内で常に生産されていることを認識することです。 私たちが毎日新しい悪性腫瘍を発症しない理由は、これらの「孤独な狼」がん細胞が免疫システムの監視によって同定され、最初から破壊されているからです。 したがって、私たちの免疫系は単に感染に対する防御機構ではなく、異常な細胞の産生（後に癌になる可能性がある）に対する防御機構でもあります。 したがって、この非常に免疫系を抑制することは、癌リスクを増大させる。
- 感染：ある種のウイルス感染は、特に癌のリスクを増加させます。 免疫抑制状態のため、腎臓移植レシピエントはウィルス感染の大きなリスクに直面する。 ウイルスは、細胞の複製機構（ある場合にはDNA）を引き継いで絡み合って増殖します。 これは、ウイルス感染が癌のリスクを高める理由の1つの可能性のある説明かもしれません。
これらのウイルスの例には、エプスタイン - バーウイルス（リンパ腫のリスクを増加させる）、ヒトヘルペスウイルス-8（カポジ肉腫に関連する）、およびヒトパピローマウイルス（皮膚癌に関連する）が含まれる。
あなたのがんリスクを軽減するために何ができますか？
癌のリスクが高いことを学ぶことは恐ろしいことであり、移植を考え直すことを望みますが、癌の将来のリスクを高めるために臓器移植を拒否することは、通常、腎不全で死亡するリスクがあるため、通常、短期間で癌リスクを上回る。 したがって、適切な移植前のカウンセリングの後、腎臓移植を受けた後、リスクを軽減するための通常の移植後ケアルーチンの一環として、ガンスクリーニングが推奨されます。
米国移植学会（AST）は、腎臓移植を受けた患者の癌スクリーニングのためのガイドラインを発表しています。
より一般的なスクリーニングの概要を示します（これらのスクリーニング推奨事項の一部は、一般の人口と同じです）。
- 皮膚がん：移植レシピエントは、異常な奇数/斑点などを探すために毎月自分自身を調べるように求められます。これは、皮膚科医が行うことができる年1回の肌検査で補完されます。
- 乳がん： 50歳以上の女性では、乳房検査の有無にかかわらず、毎年行われる乳房X線検査が推奨されます。 医師および患者がそれが正当であると感じる場合、40歳以上の女性において同様のスクリーニングが考慮され得る。
- 前立腺癌： 50歳以上の男性のための年1回の直腸直腸検査およびPSA検査。
- 結腸/直腸癌： 50歳以降の10年ごとの大腸内視鏡検査、および血液を検出するための毎年の大便検査。
あなたのリスクを減らすために、これらのスクリーニングに応じて計画することをお勧めします。
>出典：
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