リンパ腫は、リンパ球として知られる白血球の種類の癌である。 MALTリンパ腫は、 非ホジキンリンパ腫（NHL）の珍しい形態です。 MALTは「粘膜関連リンパ様組織」の略です。 リンパ節内で増殖し始めるほとんどのリンパ腫とは異なり、このタイプのリンパ腫は、典型的には、他の特定の器官の内層に存在する組織から生じる。
リンパ球にはさまざまなタイプがあり、これらのタイプのいずれかでリンパ腫を発症することがあります。 例えば、Bリンパ球およびTリンパ球があり、したがって、B細胞リンパ腫およびT細胞リンパ腫が存在する。 MALTリンパ腫は、リンパ節からではなく他の臓器から生じるB細胞非ホジキンリンパ腫の一種であることを伝える「節外辺縁帯B細胞リンパ腫」としても知られています。
流行
MALTリンパ腫は、非ホジキンリンパ腫の約5％しか占めていない。 彼らは高齢者でより一般的ですが、20代と30代の個人で発生する可能性があります。 彼らは女性よりも男性よりもやや一般的です。
影響を受ける臓器
MALTリンパ腫の最も一般的に罹患した臓器は、3例中2例近くを占める胃である。 MALTリンパ腫が胃で発生すると、「胃MALTリンパ腫」と呼ばれることもあります。 しかし、他の臓器もMALTリンパ腫の影響を受けます。
肺、甲状腺、唾液腺および眼もこのリンパ腫の影響を受ける可能性がある。
原因
胃のMALTリンパ腫は細菌感染と関連している。 ヘリコバクターピロリは、一般に胃に感染し、潰瘍および胃炎、または胃の内層の刺激および炎症を引き起こす細菌の一種である 。
いくつかの個体では、この細菌はまた、MALTリンパ腫を引き起こし得る。 胃MALTリンパ腫は、他のタイプのリンパ腫が特定の細菌、ウイルス、および寄生虫による感染に関連している点で、このようにユニークではありません。 これは、リンパ球を含むリンパ系を、私たちの体内の異物を特定して撲滅するために働く免疫系の一部として考えると意味があります。 世界中で、約20％のがんが感染症に関連しています。 MALTリンパ腫の危険因子には、クラミドフィリア・プチタシ（Chlamydophilia psittaci）感染、自己免疫疾患も含まれる。
動作
MALTリンパ腫は低悪性度のリンパ腫です。 それらはゆっくりと成長し、比較的長い時間にわたって1つの器官に閉じ込められたままである。 成長が遅いリンパ腫について話すとき、腫瘍医はしばしば「無痛」という用語を使用します。 MALTリンパ腫の患者の大半は、この疾患が他の器官およびリンパ節に拡がる前に診断される。
症状
MALTリンパ腫の症状は、罹患している器官に依存する。 MALTリンパ腫が胃に影響を与えると、あなたは消化不良を感じるかもしれませんし、体重減少を経験するかもしれません。 胃の中に出血するために黒い便も可能です。 腹部に漠然とした痛みを感じる人もいます。
診断
MALTリンパ腫を診断するためには、腫瘍から生検を受ける必要があります。 胃のMALTリンパ腫では、通常、内視鏡が必要です。 医師はまた、胃のH.pylori細菌の存在についても試験する。 その他の検査には、血液検査、腹部と胸部のスキャン、 骨髄検査が含まれます。
ステージング
リンパ腫の病期分類には3つの別個の評価が含まれる。 MALTリンパ腫は、最初に、ステージIからステージIVに及ぶ広範囲に基づいて異なるステージに分類される。 その後、症状に基づいて文字AまたはBが与えられます。
さらに2つの文字EとSがあり、Eは「過剰増殖性」またはリンパ系の外に、Sは脾臓に癌の存在を表す。 MALTリンパ腫はリンパ節には発生せず、他の臓器にも広がっていません。 ほとんどのMALTリンパ腫はStage IEで診断され、1つの臓器にのみ存在し、リンパ系の外にあることを意味します。 診断時にMALTリンパ腫の約20％のみが進行期にある。
トリートメント
MALTリンパ腫の治療は、関与する器官および診断の段階に依存する。 ほとんどの患者では、放射線や手術のような局所治療がこの疾患に対処するのに十分であるかもしれないが、化学療法などの全身療法は高ステージ癌のために使用されることが多く、早期癌の再発リスクを軽減するために使用される。
胃のMALTリンパ腫の治療は 、H。ピロリ感染を根絶することからなる。 これだけで大部分の人々の癌を排除するのに十分です。
からの言葉
MALTリンパ腫に対する化学療法の使用は、他のリンパ腫と同程度には研究されていない。 過去には、低悪性度の非ホジキンリンパ腫に使用される一種の化学療法を使用することが慣習的であった。 抗生物質レジメンが失敗した場合、化学療法を使用すべきであるが、最適な治療レジメンについては合意が得られていないという事実について合意が得られている。
ソース：
Nakamura、S.、およびT. Matsumoto。 胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫の治療戦略。 北アメリカの消化器病院 。 2015. 44（3）：649-60。
Raderer、M.、Kiesewetter、B.、Ferreri、A.et al。 粘膜関連リンパ組織（MALTリンパ腫）の辺縁帯リンパ腫の臨床病理学的特徴および治療、 CA：Cancer Journal for Clinicians 。 2015 11月24日（印刷前にEpub）。