家族計画は、クローン病または潰瘍性大腸炎の女性にとって重要です
子供を持つかどうかの選択は、多くの人々が人生で行う最も重要な決定の1つです。 妊娠と出産に関する考え方は数多くありますが、その中の主なものはあなたの選択があなたの炎症性腸疾患（IBD）にどのように影響するかです。 IBD女性の健康な妊娠と赤ちゃんの可能性を最大限に引き出す最も重要な要素の1つは、発症時の病気の状態です。
消化器病専門医は、IBDの女性が寛解状態にあるときに病気の活動（主に炎症）がなくなったか、または可能な限り限られていることを意味することがIBDの女性にとってより良いことを助言する。
生年月日のコントロールについての選択肢を作る
妊娠する前に胃腸科医と産婦人科医をはじめ、他の医療従事者（過去に手術を受けていた人のための栄養士や結腸直腸外科医など）の関与が重要です。 したがって、IBDを持つ女性の場合、いつ子供を持つべきかの決定は慎重に計画されるのが最善です。 それは、妊娠に適切な時期になるまで、 避妊薬の使用を選択することにつながります。
すべての女性は、健康状態、生活習慣、嗜好を考慮した避妊に関する自分の意思決定をする必要があります。 概して、産児管理には、精子と卵が結合するのを妨げる障壁、精子を殺す化学物質、または排卵を防止するホルモンが含まれるのが通例である。
男性と女性のための永久的な避妊法もありますが、これは通常、特定の状況や個人が子供を持つことをやめることを決めた場合にのみ推奨されます。
IBDを伴う多くの女性の出生率はほぼ正常である
IBDの女性は、以前は妊娠を避けるように言われましたが、これはもはや事例ではありません。
多くの場合、IBDを持つ女性は妊娠合併症のリスクが高くはありませんが、寛解していることにより、健康な妊娠と赤ちゃんのための最良の機会が保証されます。 j-ポーチ手術を受けていないIBDの女性は、通常、正常または正常に近い出生率を有する。
これは、IBDを有する女性が妊娠する機会を減らさないため、妊娠が望ましくない場合、IBDを有する女性が確実な避妊手段を使用することが重要である理由の1つである。 この記事では、女性のための一時的な避妊薬の選択肢とIBDへの影響について議論します。
生存制御の障壁法
横隔膜 、子宮頸部キャップ、避妊スポンジ、またはコンドーム（ 男性または女性 ）などの障壁の避妊は、ホルモンベースの避妊法を使用したくないIBDの女性にとって、しばしば良い選択です。 しかし、膣（例えば、直腸膣瘻）を伴うか、または他の生殖器官に影響を及ぼす瘻孔を有するIBD女性では、横隔膜または子宮頸部キャップは、妊娠を予防する際には機能しない可能性がある。 膀胱や膣に感染しやすい女性には、横隔膜や子宮頸部のキャップを使用しないように勧められます。これらの器具は感染を発症する危険性を高めるためです。
彼らの有効性を高めるために、これらの障壁法とともに精子 （泡、ゼリー、ゲル、または精子を殺す坐薬）を使用することがしばしば推奨されます。 コンドームは、 性感染症（STD）の拡散を防ぐのに役立ちますが、隔壁、子宮頸部キャップ、およびスポンジは受け入れません。
避妊薬ピル（「ピル」）
IBDを有するか、IBDを発症するリスクのある女性には、 併用避妊薬 （「薬」）を摂取するリスクがあるとのいくつかの推測があります。 コンビネーションピルには、エストロゲンとプロゲスチン（体内で産生される場合、このホルモンはプロゲステロンと呼ばれます）の2つの女性ホルモンの合成型が含まれています。
錠剤を服用してからIBDを発症するか、またはIBDを発症させるかの関係を見出した研究がいくつかあります。 しかし、なぜこのことが起こるのか理解されていないし、このリスクがどれほど強いか、婦人科医がどのようにして摂取したいIBDの女性を管理すべきかについては合意していない。
喫煙は、これらの研究でIBDを発症した女性の要因として示唆されたので、丸薬を服用することを決定した女性は喫煙してはいけません。 35歳以上で喫煙して服用する女性は、血栓を発症するリスクが高くなります。 喫煙は、特にクローン病の発症に関連しており、クローン病の人々は、喫煙しないよう強く求められています。
錠剤を摂取する際に考慮すべきもう一つの要因は、腸で吸収される能力です。 IBDを患っている人は、腸内の特定の薬物を吸収するのに問題があるかもしれませんが、これは幅広く変化します。 ピルが吸収されていない場合、それは仕事をしていないので、妊娠する機会が増える可能性があります。 IBDの女性がフレアアップや下痢を経験しているときは、別の形の避妊を考慮する必要があります。 錠剤を服用することに懸念があるIBDの女性は、胃腸科医および婦人科医と話し合う必要があります。 丸薬はSTDを保護しません。
生年月日インプラント
避妊インプラントは、ホルモンプロゲスチンを含む上腕に配置され、約3年間排卵を止める働きをするプラスチックの小さな断片です。 避妊インプラントは、効果的で、毎日丸薬を服用する必要がなく、長期間持続するため、近い将来妊娠を考慮していないIBD女性のより頻繁に推奨される避妊方法の1つです。 インプラントで覚えておくべきことの1つは、それがSTDに対して全く保護しないことです。
生年月日のコントロールパッチ
避妊薬パッチは、ホルモン、エストロゲン、プロゲスチンを放出するために皮膚に貼られた小さなステッカー様のパッチです。 パッチは毎週変更されます。 これは、避妊薬と同様に働き、IBD発症リスクの増加に関する同じ懸念の一部と関連している可能性があります。 このパッチは一般的には使用されていませんが、女性の中にはライフスタイルに最適なものと判断するものもあります。 パッチはSTDを保護しません。
生年月日
避妊薬ショットは、3ヶ月ごとに与えられ、排卵を防止することによって作用します。 ショットで使用されるホルモンはプロゲスチンであるため、このような避妊方法は、避妊インプラントに似ています。 避妊のショットの主な欠点は、骨が薄くなる可能性があることです。 これは、ビタミンの欠乏または投薬の有害作用の結果として、すでに骨減少症および骨粗鬆症の危険にさらされている可能性のあるIBD女性の特別な関心事です。 ショットはまた、STDを保護しません。 それはIBD女性のための実行可能な避妊の選択肢ができますが、骨の健康に関する懸念は、胃腸科医と婦人科医と話し合う必要があります。
避妊膣リング
膣リングは、エストロゲンおよびプロゲスチンを含み、膣に挿入されるプラスチックリングである。 それは3週間着用され、それなしでは1週間続き、他のホルモン避妊法よりも少ないホルモン量を使用します。 喫煙や血栓の既往がある女性にはお勧めできません。 再び、膣リングはホルモンの組み合わせを使用するため、経口避妊薬と同じリスクのいくつかと関連している可能性がありますが、審査員はそれにはまだいません。 このような避妊法はSTDを保護しません。
子宮内装置（IUD）
IUDは、医療従事者（通常は婦人科医）によって子宮頸部および子宮に挿入される避妊器具である。 これは精子の卵との結合を妨げることによって、または排卵を防止するホルモンプロゲスチンを放出することによって妊娠を防止するために働く。 昨年はIUDが使用されたタイプに応じて、3年から12年のいずれかであった。 IUDを取り外すと、女性の妊娠可能性が回復します。 IUDは妊娠を予防する上で極めて効果的で、子どもがいない女性にも使用できます。 研究はIBDに何の効果も示さず、クローン病または潰瘍性大腸炎の女性のための避妊薬として推奨されています。 しかし、IUDはSTDを保護しません。
2つ以上の出生体制を使用する
フレアアップや手術後など、2つ以上の形態の避妊薬を使用することが最適な場合もあります。 これらの時間は健康な妊娠と赤ちゃんのための最良の機会を提供しないので、予防措置が取られることを確認することが重要です。
からの言葉
将来あなたの計画が妊娠に関するものであれば、 使用可能なすべての避妊薬の選択肢に気づくことが重要です。 あなたの選択方法は、あなた、あなたのパートナー、そしてあなたの家族のために働くだけでなく、妊娠を避けるのが最善のときにできるだけ効果的であることを確実にしたいでしょう。
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