双極性障害は、躁うつ病からうつ病への極端な気分の変化を人々に経験させる深刻な精神状態である。 病気は投薬で治療することができ、双極性障害を持つ人々はまた、カウンセリングが役立つことがあることを知る。
双極性障害を持つ人々のセリアック病/グルテン感受性フォーラムの投稿を見るのは珍しいことではありません。 グルテンフリー食を摂取したときに症状が改善したり、完全に軽減されたと報告したりします 。
さらに、医学文献の2つの研究は、 セリアック病または非セリアックーグルテン感受性の人々が、一般集団よりもわずかに高い双極性障害の罹患率を患う可能性があることを示唆している。
しかし、グルテン摂取と精神状態との間の可能性のあるリンクの多くのように、無グルテン食の摂取が双極性障害のある人に役立つかどうかが明らかになるには、より多くの研究が必要です。
バイポーラ障害の人々に見られる抗グルテン抗体
今日まで、双極性障害を有する人々が血流中の抗グルテン抗体のレベルを高めているかどうかを調べるために、3つの医学研究のみが実施されている。
2011年に発表された最も広範な研究では、研究者は、双極性障害を有する102人と精神障害を伴わない173人を試験した。 彼らはセリアック病に特異的ではなく、グルテン感受性の試験として使用できる抗体AGA-IgGおよびAGA-IgAのレベルを測定した。
彼らはまた、非常に敏感なセリアック病検査と考えられるtTG-IgAおよびtTG-IgGに対する脱アミド化抗体を測定した。
この研究は、双極性障害を有する個体が、双極性を有さない個体と比較して、グルテンに対するIgG抗体レベルの上昇リスクがはるかに高いことを見出した。 双極性障害を有する人々も、セリアック病に関連する他の検査所見の発生率が高かったが、これらの所見は統計的に有意ではなかった。
双極性障害を有する人々の抗体レベルは、（いくつかの異なる方法で測定された）それらの全症状、それらの病歴、胃腸症状を有するかどうか、または特定の精神医学的薬剤の使用と相関しなかった。
双極性障害のある人の半数近くがセリアック病遺伝子 （ セリアック病に罹りやすい遺伝子）を持っていましたが、遺伝子を持つ人はグルテンに対する抗体を増やす可能性はほとんどなくなりました。
第二の研究はバイポーラとグルテン抗体のマニアに見える
同じグループの研究者が、2012年3月に、双極性障害の顕著な症状である急性躁病におけるグルテン感受性およびセリアック病のマーカーを調べた研究を発表しました。 彼らは、躁病に入院した人々がグルテンに対するIgG抗体のレベルを有意に上昇させたが、セリアック病特異的抗体の他のタイプのレベルを上昇させなかったことを発見した。
興味深いことに、入院6カ月後に測定した場合、双極患者の平均IgG抗体レベルは低下し、対照被験者のそれと有意に異ならなかった。 しかし、6ヵ月後に依然としてIgGのレベルの上昇を示した双極性患者は、その期間内に躁病に再入院した可能性が非常に高い。
「グルテン感受性のモニタリングとコントロールは、急性躁病に入院した個人の管理に重大な影響を及ぼす可能性がある」と研究者らは結論付けた。
2008年に発表された第3の研究では、双極性障害とグルテンが特に見られませんでした。 代わりに、双極性障害を含む精神医学的条件の幅広い配列、 セリアック病の子供、または陽性のセリアック血液検査で起こりそうかどうかを調べました。 この研究では、セリアックまたはグルテン感受性の子供の約2％に神経学的または精神医学的問題が認められました。これは、対照被験者の1.1％よりわずかに高い割合です。
他の精神疾患に関与するグルテン
セリアック病やグルテン感受性の人々が不安やうつ病の割合が通常より高くなっていることに疑いはありません。
グルテンおよびうつ病は、セリアック病を扱う研究および非セリアックグルテン感受性を扱う研究を含む、様々な研究において関連している。 一方、グルテンと不安も関係を共有しているようです。 それでも、グルテン自体がうつ病や不安の症状に寄与しているのか、あるいはグルテン誘発性の腸の損傷によって引き起こされる栄養欠乏などの他のメカニズムが精神症状につながるかどうかは明らかではありません。
しかし、いくつかの研究では、厳密なグルテンフリー食を遵守することは、セリアック病とグルテン感受性の人々のうつ病と不安の両方の症状を助けると思われることがわかりました。
精神科医はまた、グルテンと精神分裂病との潜在的な関連性についても推測しており、いくつかの症例報告は、グルテンフリー食で改善する可能性のある統合失調症患者がいることを示している。 しかし、精神保健専門家は、改善する可能性のある人の数は非常に少なく、数％のオーダーであると考えています。
グルテンは、双極性障害には意味がありますか？
グルテンが双極性障害において何らかの役割を果たすかどうかを判断するには、より多くの研究が必要である。 双極性障害の人で抗グルーテッド抗体を特異的に調べた最初の研究の研究者は、双極性障害を有する人々において、いくつかの抗体レベルが、しかしそれらの全てではないが、はるかに高いことを指摘した。
「グリアジンに対する抗体が増加している双極性障害を有する個体は、摂食した食物タンパク質の異常吸収などのセリアック病のいくつかの病原生物学的特徴を共有する可能性があり、これはまた、ウシカゼインに対する抗体のレベルの増加最近の発症精神病と精神分裂症と同様に、双極性障害でも発見されている」と述べた。 しかし、グルテンに対する抗体応答の増加のメカニズムは、セリアック病と比較して双極性障害において異なる可能性が高い」と述べている。
研究者らは、「この時点で、グルテンタンパク質またはそれに対する上昇した免疫応答が、双極性障害の病原メカニズムに何らかの役割を果たすのか、または疾患の診断または活性のバイオマーカーとして役立つ可能性があるのか決定することは依然として残っている。 将来の研究では、抗グルテン抗体の上昇した双極性障害患者にグルテンフリーの食事療法を含めるべきだと彼らは言った。
ソース：
Dickerson F.ら 双極性障害におけるグルテン感受性およびセリアック病のマーカー。 双極性障害。 2011 Feb; 13（1）：52-8。 doi：10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x。
Dickerson F.ら 急性躁病におけるグルテン感受性マーカー：縦断研究。 精神医学研究。 2012年3月2日[エプブ先行]
Ruggieri M. et al。 グルテン感受性の小児における神経学的および精神医学的発現の低い有病率。 小児科のジャーナル。 2008 Feb; 152（2）：244-9。 Epub 2007年11月19日。