試験のリンパ腫
睾丸リンパ腫とは何ですか？他の非ホジキンリンパ腫とどう違うのですか？
概要
リンパ腫は、いくつかの点で精巣に影響を与えることができます。 リンパ腫は精巣で始まることがあり、その場合は原発性精巣リンパ腫と呼ばれ、リンパ腫は多くの他の部位を含む広範な疾患の一部として精巣を含むことがある。
流行
精巣はリンパ腫の共通部位ではない。
実際、睾丸は胚細胞腫瘍と呼ばれる別の癌の影響をはるかに受けています。 精巣に癌を有する個人の5％未満が実際にリンパ腫を有する。 しかし、50歳以上では、この年齢層の胚細胞腫瘍はまれであるため、リンパ腫は精巣の最も一般的な癌です。
タイプ
精巣のリンパ腫は、ほとんど常に非ホジキンリンパ腫（NHL）の一種です 。 最も一般的なタイプは、 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫である 。 他のタイプは、免疫芽球性リンパ腫、 バーキットリンパ腫 （小児）、および濾胞性リンパ腫である 。
精巣リンパ腫と診断された場合は、いくつかの用語があります。 1つは「 節外のプレゼンテーション 」です。 原発性結節外リンパ腫は、単にリンパ系がリンパ系外に発見（由来）されていることを意味し、リンパ節、脾臓、骨髄、または胸腺ではなく、最初に精巣に認められる。
精巣（中枢神経系と一緒に）は、 聖域の場所とも呼ばれます 。
原因
睾丸リンパ腫の原因は何か知られていませんが、 非ホジキンリンパ腫にはいくつかの一般的なリスク要因があります。 ウイルス感染、特にEBV（モノを引き起こすEpstein-Barrウイルス） 、 CMV（サイトメガロウイルス感染） 、パルボウイルスB19（「第5病」を引き起こすウイルス、小児の一般的な発疹に関連するウイルス感染） HIV。
兆候と症状
一般的な症状は、2つの精巣のうちの1つの拡大である。 通常、これに関連する痛みはほとんどまたはまったくありません。 精巣は重く感じるかもしれません。 リンパ腫が身体の他の部分に広がっている場合、患部に関連する症状があるかもしれません。 リンパ腫のB症状（夜間の発熱、体重減少または発汗）の1つ以上があるかもしれません。
診断
拡大した睾丸には多くの原因があり、あなたの医師はいくつかの共通かつ単純な状態を容易に識別することができます。 腫瘍の疑いがある場合、精巣の超音波またはCTスキャンを第1の検査として推奨する。 精巣癌のより一般的なタイプである生殖細胞腫瘍を同定するために、腫瘍マーカーのいくつかの血液検査が行われる。 正確な腫瘍の種類を見つける最も良い方法は、単純な手術で精巣を取り除くことです。 ニードルテストや生検は、通常、腫瘍が播種される危険性があるため、ニードルが挿入されている領域の周囲にガン細胞を広げるため、推奨されません。 除去された精巣組織を顕微鏡下で観察し、最終的な診断を行う。
診断後のテスト
精巣腫瘍がリンパ腫である場合、治療を開始する前に一連の検査が必要です。 これには、通常、腹部および胸部のCTスキャンと骨髄検査が含まれます。
精巣リンパ腫は、脳および脊髄の内部を流れる脳脊髄液（CSF）にも広がることがあります。 腰椎穿刺（脊椎タップ）を行って、腰の背骨から少量のこの流体を除去し、リンパ腫細胞を検査することができる。
トリートメント
精巣癌の治療は、通常、腫瘍の除去を伴うが、他の精巣、中枢神経系および他の外節部位に癌が戻るのを防ぐためにより多くの治療が必要である。
手術 - 精巣の除去（睾丸切除術）は治療の最初の部分であり、しばしば診断の一部として行われます。
化学療法 - 化学療法レジメンCHOPはしばしばリツキサンと一緒に与えられる。 このレジメンの薬物には、Cytoxan（シクロホスファミド）、Adriamycin（doxorubicin）、Oncovin（ビンクリスチン）、およびプレドニゾンが含まれます。
標的療法 - リツキシマブ（リツキシマブ）は、化学療法とともに通常与えられるモノクローナル抗体です。 私たちの体はバクテリアやウイルスと戦うための抗体を作ります。 リツキサンは本質的にリンパ腫細胞と戦うように設計された人工抗体です。
放射線 - 放射線はしばしば骨盤領域に施され、特に他の精巣における癌の再発の可能性を減少させる。
中枢神経系の予防 - 中枢神経系の予防または予防は、通常、このリンパ腫が中枢神経系に広がることまたは再発するのを防ぐための治療の一部として含まれます。
生殖能力の維持
しばしば、睾丸を除去する必要があるのは1つだけですが、化学療法と放射線療法の両方が不妊症の原因となります。 ありがたいことに、精液銀行は多くの男性にとって実行可能な選択肢です。 がん治療中に妊娠可能性を維持することについて医師に相談し、治療を開始する前にすべての選択肢を認識していることを確認してください。
対処とサポート
睾丸リンパ腫と診断された場合は、おそらく圧倒されているようです。 これはまれな腫瘍であるため、あなたは非常に一人で感じるかもしれませんし、あなたが誰と話すことができるのだろうかと疑問に思います。 家族や友人に手を差し伸べてください。 癌のコミュニティとオンラインで接続することを検討してください。 私たちは世界中の精巣リンパ腫で他の人を見つけることができる時代に暮らしていますし、サポートと24/7の思いをバウンスする人々を見つけることさえできます。 あなたの病気について研究し学び 、あなたのケアに積極的に参加してください。 この病気の治療は積極的ですが、多くの癌とは異なり、この病気の長期的なコントロールのための良い機会を提供します。
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