バクテリア、ウイルス（エプスタイン - バールウイルスなど）、寄生虫などの多くの病原菌がリンパ腫と関連しています。 事実、世界中のがん患者の約18％が細菌に関連していると推定されています。 しかし、殆どの場合悪性腫瘍を引き起こすには、胚芽のみに曝露するだけでは不十分である。 これらの感染症に対する身体の免疫応答における遺伝子および個体差異を含む他の重要な個々の因子が存在する。
EBVおよびリンパ腫
感染性単核球症を引き起こすウイルスであるエプスタイン・バーウイルス（EBV）は、世界中の多くの人々に感染します。 実際、ヒトの全人口の90％以上がEBVに感染し、ウイルスは一生存続しますが、多くの人にとってその存在は重要ではありません。 子供のEBV感染症のほとんどは無症候性であり、非特異的症状を引き起こすが、青年期に最初に起こる感染は患者の50％において感染性単核球症を引き起こす可能性がある。
EBVをリンパ腫の視点と異なるものにするのは、それが感染する細胞の増殖活性化を引き起こす独自の遺伝子セットを有することである。 EBVは主にB細胞 （白血球の一種）に感染します。 ほとんどの場合、感染がほとんどダメージを受けませんが、B細胞の増殖活性化遺伝子は、特定の人々の癌と関連していることがあります。 したがって、EBVはある種類のリンパ腫の危険因子と考えられている。
移植後リンパ腫およびAIDS関連リンパ腫
EBVは、臓器移植後のリンパ腫の発症と強く関連している。 器官移植の任意の種類の後、移植を受ける人は、異物に対する免疫応答を防止する薬物を与えなければならない。 これにより、移植された器官はレシピエントによる免疫拒絶を回避することが可能になるが、残念なことに、これらの薬物は免疫系を弱め、EBVを含む様々なウイルス感染を受けやすくする。
エイズの際にも、体内のウイルス感染に対する免疫制御の喪失があります。 特定の状況下では、EBVのようなウイルスは感染したB細胞の異常増殖を引き起こし、それらをリンパ腫に変えるのに役立ちます。
バーキットリンパ腫およびマラリア
バーキットリンパ腫またはBLは、世界中の小児および青年の最も一般的な非ホジキンリンパ腫である。 アフリカの多くの地域では、EBVはバーキットリンパ腫と強く関連しています。 特に、 早期 EBV感染症を有することは、BLの発症と関連している。 EBVは、B細胞を癌に変えるのに役立つ特定の遺伝的変化を引き起こす。 繰り返されるマラリア感染は、EBVがリンパ腫を引き起こすのにも役立ちます。
病気は、アイルランドの宣教師であるデニスバーキット博士とアフリカで働いた外科医にちなんで命名されました。 Burkittらは、1957年にBLを発見しました。この症例では、マラリアが風土病であった地域、いわゆるリンパ腫帯に集積していました。 しかし、マラリアは赤血球に感染する寄生虫であり、リンパ腫の白血球には感染しないため、正確なメカニズムは50年間にわたって謎だった。
しかし、2015年の夏には、動物研究ではあるが、被験者にはいくつかの光が当たった。 Michel Nussenzweigが率いるRockefeller大学の研究者らは、マラリアとの戦いに抗体を作るのに役立つ同じ酵素が、バーキットリンパ腫につながるDNA損傷を引き起こすこともマウスと協力していることを発見しました。
研究は2015年8月にジャーナル「Cell」に掲載されました。
ホジキンリンパ腫
ホジキンリンパ腫 、すなわちHLは、EBVに関連する別のタイプのリンパ腫である。 西欧諸国では、HL患者の40％近くがEBVにも感染しています。 感染率は、世界の他の多くの地域でさらに高くなる可能性があります。 EBVがホジキンリンパ腫を引き起こす可能性のある正確なメカニズムはよく理解されていないが、EBVがこのリンパ腫の発症において重要な役割を果たすことは非常に明白になっている。 異なるタイプのホジキン病に関連している可能性がありますが、最も一般的なのは混合細胞性の古典的なホジキンリンパ腫です。
高齢者群および小児、特に10歳未満の小児におけるHLは、若年成人におけるHLよりもEBV関連性が高いことが示されている。
高齢者のEBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）はしばらく認められているが、EBV陽性DLBCLは2003年に初めて報告され、2008年の世界保健機関（WHO）分類システムに暫定的に掲載されている。これはEBV 50歳以上の患者に発生し、免疫不全またはリンパ腫の既往がない陽性のモノクローナル大細胞型B細胞増殖」である。この悪性腫瘍はアジアではより一般的であるが、低頻度の北米およびヨーロッパでも発生する。
>出典：
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