肺がんの維持療法の目標は何ですか？
あなたは癌の維持療法を受けている友人や愛する人について聞いたことがあります。 しかし、 肺がんの維持療法は、かなり最近になって見られています。 維持療法が肺がんに使用される時期はいつですか？この治療の目的は何ですか？
メンテナンス療法とは何ですか？
使用された薬剤について話を始める前に、維持療法が何であるかを正確に定義することが役立ちます。
メンテナンス療法は進行性肺癌 、具体的には進行性非小細胞肺癌で生存率を向上させるが、癌を治癒させない治療の一種である。 これは、念頭に置いて治癒を与えられる可能性がある肺がんの初期段階のいくつかの治療法とは対照的です。
また、小細胞肺がんの人々のために使用されることもあります（下記参照）。
維持療法の簡単な定義は、最初の化学療法後に進行していない（悪化した）腫瘍の継続的な能動的治療であり、癌が進行している（悪化している）兆候があるまでです。腫瘍を縮小または治癒するように設計された治療ではなく、積極的に迅速に増殖していない腫瘍を維持するという目標。
メンテナンス療法の目標
あなたが考えるどのようながん治療でも、治療の目標について考えることが重要です。
このことを念頭に置いて、利益との対比で治療のリスクを測るほうがはるかに簡単です。 これら4つの主な目標は次のとおりです。
- 予防的
- 治療薬
- 病気の管理
- 緩和的
維持療法は病気の管理に使用されます。 それは治療薬ではありませんが、症状を助けるだけでなく、生存期間中の生存と生活の質を向上させることを目標としています。
それはいつ使われますか？
肺癌の維持療法をさらに定義するには、進行癌（ステージIIIAおよびステージIV）肺癌の4サイクルの「第一選択」化学療法で 、この最初の段階でがんが進行しなかった場合には、ライン治療。 過去には、人々はこの時点ではそれ以上治療されていませんでしたが（そして、これに続いて「 注意深い待機 」の期間が続きました - つまり、がんが成長するかどうかを確認するための症状や放射線検査のモニタリング）癌の症状を助けるために、第一選択化学療法よりも生存期間を改善することが望まれます。
維持療法の使用を取り巻く多くの論争があります。 どのような治療と同様に、治療の副作用はいかなる利益に対しても重視される必要があります。 そして、現在の経済においては、コストも考慮されます。 「維持管理」のために設計された医薬品は非常に高価になります。 いくつかの研究では生存率がわずかに改善されているに過ぎず（数日から数週間の問題）、家族はしばしば治療の財政的負担で生存期間の非常に穏やかな改善の重さを残しています。
どのような薬が使用されていますか？
現在、進行性肺癌の維持療法のためにFDAによって承認された2つの薬剤がある。
いくつかの他の医薬品（および医薬品の組み合わせ）が臨床試験で研究されています。 認可された薬は以下を含む：
- Alimta（ペメトレキセド） - 2009年、FDAはAlimtaを肺癌の維持療法に使用することを承認しました。
- タルセバ（エルロチニブ） - FDAは2010年に肺癌の維持療法としてタルセバを承認した。
最も利益を受けるのは誰ですか？
ほとんどの肺がん治療と同様に、他の治療法よりも治療法に優れている人もいます。
Alimtaの研究では、肺腺癌および大細胞肺癌を有する人々にとってより効果的であるようであることが示されている。 それはまた、 EGFR変異を有する人々においてより効果的であるようである 。
Tarcevaの研究では、主に扁平上皮細胞癌ではない非小細胞肺癌患者の生存率の改善が示されています。 また、EGFR突然変異を有する人は、突然変異を持たない人よりも大きな恩恵を受けると思われる。 タルセバを用いた維持療法の最大の生存率は、治療時に健常な健康状態にあった喫煙していない女性であった。
副作用と合併症
小細胞肺がんの維持療法
メンテナンス療法は主に非小細胞肺がんに使用されているが、最近の臨床試験では、 小細胞肺癌の広範な段階で小細胞肺がんの役割が示唆され、メンテナンスのスニチニブと予防的頭蓋冠で治療された患者の生存率の改善傾向照射。
サポートと対処
維持療法の「副作用」の1つは、人々が治療を終えた感覚を得られないということです。 言い換えれば、彼らは "生存者"のように感じることはありません。 乳がん治療のホルモン療法も維持療法と考えられ、乳がん患者の大部分は、がん治療を完了した時点でタモキシフェンまたはアロマターゼ阻害剤のいずれかのホルモン療法を継続して行います。 がん生存者の定義について私たち全員に思い出させることができます。誰かが、病気と診断された瞬間からの生存者であり、残りの人生のためのものです。
肺がんでは、この治療法を使用する人々の数とその意義の両方において、維持療法が増加する可能性が高い。 コンセプトは、慢性疾患のようにますます肺癌を治療し始めていることです。 私たちは必ずしも大部分の人々を治すことはできませんが、この病気は長期間にわたってうまくコントロールされます。
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