肺がんの陽子線療法は正確に何ですか？ このタイプの治療法が使用されるとき、他の治療法と比較してどのような利点と利点があり、副作用にはどのようなものがありますか？
陽子線治療とは何ですか？
肺がんの患者の半数以上は、その間に陽子線療法などの放射線療法が行われます。 従来の放射線療法は、高エネルギーX線を腫瘍に送達することによって作用する。 対照的に、陽子線療法は、陽子（正に荷電した粒子）の形態のエネルギーを破壊すべき組織の領域に送達する技術である。
粒子加速器は、これらの陽子を生成するために必要なエネルギーを上げるために使用されます。 粒子加速器に必要なコストとスペースのために、米国および世界各地で数少ない癌センターがこの治療法を提供しています。
プロトンビーム治療はどのように機能しますか？
上記のように、陽子ビーム治療は、陽子と呼ばれる正に荷電した粒子で腫瘍を衝撃することによって作用する。 陽子は、次に、腫瘍中の癌細胞の遺伝物質に損傷を与え、癌細胞の死をもたらす。
鉛筆ビーム走査として知られる陽子線治療の最新の形態は、陽子の流れを腫瘍を介して前後に送るためにスポット走査を使用する。
プロトンビーム治療はどのように従来の放射線治療と異なるのですか？
従来の放射線療法と陽子線治療の両方が、放射線を用いた癌の治療に焦点を当てたがん専門医である放射線腫瘍医によって処方され、施行されている。
従来の放射線療法とは対照的に、陽子線治療は組織の非常に正確な領域に焦点を当てている。 この集束された送達は、より多くの量の放射線を使用することができるだけでなく、近くの非癌性組織への損傷をより少なくする。 腫瘍周辺の健康な組織への損傷は、 副次的な癌 （原発性癌治療によって引き起こされる癌）のような長期的な副作用のいくつかを含む副作用の大部分をもたらす。
陽子線治療の最大の利点の1つは、手術を困難にするか不可能にする可能性のある、重要な構造に隣接する腫瘍にそれを使用できることです。 陽子ビーム治療は、放射線療法の恩恵を受けることができるが、従来の放射線を既に受けている患者にも使用され得る。
肺がんに使用される陽子線療法はいつですか？
肺がんの患者に陽子ビーム治療が推奨される理由はいくつかあります。 肺癌手術では治療できない早期の肺癌では、陽子線治療が選択肢となりうる。
肺腫瘍は、重要な構造の近くの癌の位置、または手術を危険なほどにする医学的状態のために作動不能であり得る。 この状況では、 定位体放射線療法 （SBRT）として知られている代替治療法も使用することができる。 これらの処置の両方は、組織の小さく局所化された領域に大量の放射線を提供する。 陽子線治療とSBRTの両方を治療目的で使用することができます。
陽子ビーム治療は、肺癌の再発を経験しているが、既に放射線治療を受けている人々のための選択肢となり得る。
陽性線治療は、ステージ3Bおよびステージ4のような進行した肺癌を有する人々にとっては通常は推奨されない。 手術と同様に、進行した肺癌は、通常、化学療法、標的療法、または免疫療法などの他の療法でよりよく治療される。
考えられる副作用と合併症
いずれの癌治療と同様に、副作用が起こりうる。 副作用の多くは、 従来の放射線療法の副作用に類似しており、以下を含む：
- 胸部皮膚の赤み（放射線皮膚炎）
- 疲労。
- 放射線肺炎： 放射線肺炎は、治療に関連する肺の炎症を指す。 それは非常に治療可能です（通常はステロイドを使用します）が、検査を行うことができるように咳、呼吸の変化、息切れなどについて医師に相談することが重要です。
- 胸の髪の永久的な損失。
陽子ビーム治療の長期的な副作用および合併症は、治療が他の形態の放射線療法と比較して比較的新しいため、完全には明らかではない。 胸部への放射線療法の長期的な副作用としては、肺線維症（放射線肺炎として治療を開始する肺の瘢痕化）、二次癌（正常細胞の遺伝物質による治療による癌）、および胸部の左側に放射線が与えられると、心臓病（弁疾患、冠動脈疾患、心筋症および異常な心臓リズムを含む）を引き起こす。 理論的には、これらの副作用は、正常組織への損傷の減少のために、従来の放射線療法よりも少なくなるはずですが、確かに知るには早すぎます。
肺がんの一般的な放射線療法では、喫煙により治療効果が低下し、副作用が増える可能性があります。 陽子線治療は喫煙の影響を受ける可能性があります。 喫煙の場合は、がんの診断後に喫煙 をやめること が重要である理由を学びます。
プロトンビーム療法 - 準備、時間、フォローアップ
陽子線治療は平日に毎日行われ、合計約30回の訪問が行われる。 訪問の回数は、特定の癌に応じて、より長くても短くてもかまいません。
陽子線治療が始まる前に、放射線腫瘍医との準備をしましょう。 測定は、CTスキャンなどのスキャンを介して行われ、放射すべき領域を正確に定義する。
放射線療法自体は短期間で完了しますが、1回の訪問につき最大1時間の計画を立てるべきです。 あなたは下宿するように求められ、訪問ごとにあなたの胸に不動化装置が取り付けられます。 この機器は、あなたの最初の予定の予約時に作成されます。
すべての治療を完了したら、あなたの医学腫瘍専門医にフォローアップします。 プロトン療法がどの程度うまく機能しているかを見るために、その時のフォローアップスキャンが行われます。 症状が悪化した場合は、治療を受けている間にスキャンを行うこともできます。
あなたの放射線腫瘍医に尋ねる質問
陽子ビーム治療を最もよく理解し、それがあなたのために適切かどうかを判断するためには、放射線腫瘍医と相談するときに質問のリストを持つことが役立ちます。 これらには、
- なぜあなたはこの治療法を推奨していますか？
- まったく効果がある代替治療法はありますか？
- 治療費はいくらですか？ 保険は私の治療をカバーするのでしょうか、あるいは私は小額の費用を払っていますか？
- 私はどれくらいのトリートメントが必要でしょうか？ どうして？
- あなたの治療のために旅行する必要がある場合は、癌センターの腫瘍学者の看護師または他の専門家に、利用可能な宿泊施設のオプションを問い合わせてください。 ミネソタのロチェスターにあるメイヨークリニックなどの一部のがんセンターでは、費用が安く、無料でさえある。
- 私が期待するかもしれない副作用は何ですか？
- あなたの他の患者は治療について何を言ったのですか？
- 陽子ビーム治療を何人受けたのですか？
- また、プロトンビーム療法が効果的でない場合、次の治療法についてお勧めします。
からの言葉
陽子ビーム治療は、肺がんの一部の人々に使用される新しい治療アプローチです。 これは、潜在的に治療可能であるが、手術で安全にアクセスする困難な場所にある、または手術のリスクを高める病状を有する人の場合に、初期の非小細胞肺癌のために最も一般的に使用される。
最も一般的な副作用は疲労ですが、特にペンシルビームスキャンなどの新しいタイプの陽子線療法では、副作用が従来の放射線療法よりも許容される可能性が高いと考えられています。
この手技を行うことができる領域は限られているため、これらのセンターから遠くに住む人々にとっては、特に数週間にわたって毎日治療が必要な場合には、困難な場合があります。
現時点では、コストを考慮して陽子ビーム治療の本当の利点についていくつかの論争があります。 陽子線治療は、従来の放射線療法の2倍以上の費用がかかり、旅行する必要がある人のための住居、旅行、休暇の費用は高くなる可能性があります。 あなたにふさわしいものを選ぶ前に、治療のあらゆる面を考慮してください。
>出典：
> Diwangi、T.、Mohindra、P.、Vyfhuis、M.et al。 非小細胞肺癌のための放射線治療技術および送達の進歩：強度変調放射線療法、陽子療法および定位体放射線の利点。 翻訳肺癌研究 。 2017.6（2）：131-147。
> Mohan、R.、およびD.Grosshans。 陽子線治療 - 現在と将来。 高度なドラッグデリバリーのレビュー 。 109：26~44。