放射線療法は、多くの方法で肺がん患者に使用され、再発の可能性を減らすため、治癒的意図（SBRTのように）、または進行病期の疼痛や骨折を軽減する方法として使用されます。 利益はリスクを上回ることが多いが、短期的 可能な副作用を見て治療の利点を念頭に置いて、 放射線腫瘍医と話し合うのは良いことです。
発生する可能性のある長期の副作用が含まれます。 これらの一般的な副作用とは何でしょうか？
短期および長期
誰もが肺癌の放射線療法に異なって反応します。 癌の所在、一般的な健康状態、 化学療法などの治療は、治療中の気分にどのような影響を与えますか？ ごく少数の症状に気付く人もあれば、これらの症状がより厄介である人もいます。
放射線療法は局所治療であるため、ほとんどの症状は治療中の領域で生じる。 肺がんの場合、それは胸部（または転移性疾患に使用される場合は脳または骨）です。 新しい技術は、放射線がより正確に腫瘍に届くようにし、副作用が起こる可能性を低下させます。 健康な細胞を放射線から保護するさらなる方法を開発する研究が進行中です。
短期間の副作用は、治療の最初の数週間以内に現れることが多く、治療が完了した直後に多くの症状が治癒します。
長期の副作用は、治療後に数カ月または数年後に現れることがあります。 可能な副作用を見て治療の利点を念頭に置いて、放射線腫瘍医と話し合うのは良いことです。
これらの症状を、すぐに経験する可能性のある症状や、注意すべき症状に分解しましょう。
ページの下部には、これらの症状をすべて管理する方法に関する情報へのリンクがあります。
短期副作用
短期間の副作用は、放射線療法を開始してから数週間以内に開始されることがよくあります。 あなたの放射線腫瘍医がこれらの症状を経験するかもしれないとあなたに言ったとしても、起こったかどうか彼女に知らせるようにしてください。
皮膚刺激
放射線療法の開始から数週間後、治療領域の上にあるあなたの皮膚は赤く炎症を起こすことがあります。 これは時には2〜3週間後に乾燥し剥離することがあります。 あなたの肌が治癒すると、日焼けのように暗く見えることがあります。 皮膚刺激は通常、治療終了後数週間以内に消失しますが、皮膚の黒ずみが残ることがあります。 日焼けを避けるために特別な注意が必要です。 刺激性のある化学物質を含む可能性のあるローションやクリームの使用を制限し、極度の暑さや寒さを避けることは、皮膚へのさらなる刺激を防ぐために重要です。
放射線のリコールは、人々が放射線療法と化学療法を一緒に受けているときに時々起こる炎症反応です。 これらの治療を受けている人のおよそ10％で発生し、激しい日焼け、肌の極端な赤み、腫れなどの外観を示すことがあります。
脱毛
脱毛症は、肺がんのような胸部であろうと、脳転移の治療を受けている場合でも、放射線を受ける地域で発生する可能性があります。 化学療法誘発脱毛とは異なり、放射線療法による毛の損失はしばしば永久的である。
ブレスの咳/息切れ
放射線療法は、肺の肺胞が拡大するのを助ける物質である肺の界面活性剤のレベルを低下させる。 これは、乾いた咳または息切れの原因となります。 場合によっては、これらの症状を緩和するためにステロイドが与えられることがあります。 息切れや発熱による咳も放射線肺炎の徴候となります（下記参照）。
疲労
ほとんどの人は、放射線療法中にある程度の疲労感を感じ、重篤な場合があります。 疲労は、通常、治療開始後数週間で始まり、時間とともに悪化する傾向があります。 あなたが治療を完了してから6〜8週間は通常鎮静します。 多くの人々は放射線療法中に毎日のルーチンを続けることができますが、夜には十分な睡眠を取って、必要に応じて日中休憩を取ることが重要です。 がん治療やがん自体が疲労の原因となることができる方法はたくさんあります。
食道炎
食道 （口から胃につながるチューブ）が胸部を通って移動するので、肺への放射線が炎症を引き起こす可能性があります。 嚥下や胸やけ、またはあなたの喉の塊の感覚に伴う痛みや困難が生じることがあります。 症状は通常、治療開始から2〜3週間後に始まり、治療終了後数週間後には消失する。
長期的な副作用
長期の副作用は、放射線療法後にも起こり得る。 治療が完了してから数週間または数年後に開始されない場合があるので、症状がある場合は、これらのことを認識して医師に相談することが重要です。
放射線肺炎
放射線肺炎は、肺に対する放射線の炎症反応であり、放射線治療の完了後1〜6ヶ月間に起こり得る。 それはかなり一般的であり、肺がんの放射線を服用している人の5〜15％に影響を及ぼします。 症状としては、発熱、咳、息切れなどがあり、胸部X線で見られる特定の変化に基づいて診断されます。 肺がんだけで咳や息切れが起きる可能性があるので、変更を書き留めておけば、疑念が高いことが重要です。
放射線肺炎の治療は、しばしば短期間のステロイド（プレドニゾンなどのコルチコステロイド）である。 ほとんどの場合、症状は時間の経過とともに解決するが、治療を行わないと肺線維症に進行することがある。
肺線維症
肺線維症は、肺癌および放射線肺炎のための放射線療法を含む多くの理由のために起こりうる肺の瘢痕組織の形成を指す。 症状としては、息切れや運動能力の低下などがあります。
心臓毒性
放射線療法は、いくつかの異なる方法であなたの心に影響を与えることができます。 最も一般的には心筋（心筋症）にダメージを与え、心臓が前と同じように体の残りの部分に血液を送り出すことができなくなります。 これは、腫瘍やリンパ節に縦隔を含む大量の放射線が使用される場合、肺の間の領域が心臓に近い場合に最も一般的です。 放射線療法はまた、冠状動脈疾患、弁疾患、または異常な心臓リズムのリスクを高めることがあります。
心膜滲出液
心臓の内側の組織（心膜）への放射線障害は、これらの層の間に流体が蓄積する原因となり得る。 慢性的に起こると、息切れの原因となり、他の副作用やがん自体と区別しづらい場合があります。 心膜滲出液が急速に発生すると、心臓が血液を送り出す能力が著しく低下するため、症状が重篤になることがあります。 （本質的に、心臓はしっかりと押し込まれます）。
二次がん
放射線療法の潜在的な副作用は、放射線の発がん性（発癌性）効果に起因する2番目の発がんの発生です。 肺がんでは、治療を完了してから5〜10年後に2番目の癌として白血病がまれにしか起こりません。 肺や乳房を伴う二次的な癌も発生し、通常は治療後少なくとも10年後に現れる。
ボトムライン
肺がんの放射線療法を受けると、短期間または長期間の副作用が発生することがあります。 最も一般的には、これらの副作用は多くの人にとって肌の炎症や疲労の原因となる厄介なものです。 他の副作用がより深刻な場合があり、あなたとあなたの医師が彼らが起こる可能性があることを認識し、症状がある場合はさらにテストを行う必要があります。
悪影響を管理するためにできることはたくさんあります。 これらの合併症が発生した場合の治療選択肢と、放射線療法の副作用の管理方法について学びます。
>出典：
>米国臨床腫瘍学会 Cancer.Net。 放射線療法の副作用。 12/16更新。 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
>パス、ハーベイI.肺がんの原則と実践：IASLCの公式参照テキスト。 Philadelphia：Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams＆Wilkins、2010.プリント。