HIV /エイズ患者のリンパ腫の発生率と懸念
HIV /エイズと血液がんの関係は何ですか？ エイズ患者さんがリンパ腫を発症した場合、どのように治療されますか？
HIV /エイズとがん
長年にわたり、研究者らは、 免疫系の抑制が癌に関連していることを知っています。 例えば、臓器移植後に免疫系を低下させるために薬物を服用した患者は、残りの人口の数百倍のガンを発症する危険性があります。
したがって、免疫系の重大な障害を引き起こすヒト免疫不全ウイルス（HIV）または後天性免疫不全症候群（AIDS）も癌のリスク上昇と関連していることは驚くべきことではありません。
いくつかの「固形腫瘍」癌に加えて、HIVは血液癌の危険因子であると考えられています。 実際、 非ホジキンリンパ腫（NHL）は、HIV患者において2番目に多い癌です。 あまり一般的ではないが、 ホジキンリンパ腫 、 白血病 、および骨髄腫もまたHIVに関連している 。
HIV患者のための癌のリスクは何ですか？
高度に活性な抗レトロウイルス療法（HAART）の開発以来、HIV患者はずっと長く生きている。 この肯定的なニュースの欠点は、癌が発症する機会を減らす免疫系の低下により長く生きていることです。 過去には、HIV /エイズ患者の40％もがエイズ関連癌を発症する可能性があると推定されています。
エイズの流行の初期には、特定のタイプのリンパ腫がHIV患者において他の人口よりも何千も頻繁に発生した。 1996年にHAARTが導入されて以来、これらの感染率は著しく低下しているが、HIV感染は引き続きNHLの危険因子である。
研究結果は、HAARTがホジキンリンパ腫の割合に及ぼす影響に関しては不明である。
NHLのリスクは、どのように疾患が縮小したかにかかわらず、すべてのHIV集団で同じです。
どのような種類のリンパ腫がHIVに関連していますか？
ほとんどのAIDS関連リンパ腫はB細胞NHLである。 HIVは慢性的にB細胞を刺激し、その増殖率を高め、それらを活性化する。
脳に由来する原発性CNSリンパ腫は 、AIDS関連リンパ腫のほぼ半分を占めています。 ほとんどのエイズ関連のNHLは「節外（extranodal）」であり、これはその疾患がリンパ系の外の場所に見られることを意味する。 NHLがこの集団に位置する最も一般的な場所は、胃腸系、肝臓、心臓、肺、皮膚、および骨髄である 。
HIV /エイズ患者でリンパ腫を予防できるか？
完全ではないが、HAART治療を受けている患者は、HIV関連の血液癌を発症するリスクが低下する。 それでも、あなたがHIVまたはエイズを患っている場合、リンパ腫の最も一般的な部位の徴候および症状に関する知識および意識は重要です。
HIVに感染した人々の医療提供者は、これらのタイプの症状に対する懸念を迅速に調査する必要があります。 がんの診断と早期治療の開始は、治療の成功のための最良の機会を与えることができます。
エイズ関連リンパ腫の症状
AIDS関連リンパ腫を有するほとんどの人々は、他のリンパ腫患者と同じ一般的症状を経験するでしょう：
- 説明できない体重減少
- 他の感染の徴候のない発熱
- 急速に腫脹するリンパ節
- ベッドシーツを浸した夜間に汗をかく
AIDS関連リンパ腫はしばしばリンパ系外に見出されるので、症状はまた、がんの位置に特有のものである可能性がある。 例えば、脳のリンパ腫の徴候は、発作、衰弱または感覚の減少、混乱または頭痛を含み得る。 胃腸系のリンパ腫は、嘔吐または排便中に漠然とした腹痛または血液を引き起こすことがある。
エイズ関連リンパ腫の治療
他の人々のリンパ腫と同様に、エイズ患者のリンパ腫は、通常、放射線、化学療法、またはその両方で治療される。 しかし、これらの患者の大半は、治療が始まる前から骨髄抑制と低免疫があるという課題があります。 結果として、彼らは治療中に生命を脅かす感染症に罹患する危険性がより高い。 さらに、化学療法によって引き起こされる免疫抑制は、実際にHIV疾患を加速させる可能性があると考えられている。
これらの課題を克服する方法についての研究が続けられています。 低用量化学療法レジメン、標的療法、幹細胞移植の様々な組み合わせ、ならびにHAARTへの化学療法の追加は、継続的に研究されている。 AIDS関連のがん患者は、臨床試験を通じてこの研究の一部に参加することができます。
それを集める
HIVに感染した人々は、ホジキンリンパ腫、 骨髄腫 、より一般的にはNHLを含むがんを発症するリスクが高くなります。 HIV /エイズ患者が早期治療を開始できるように、リンパ腫の徴候および症状を認識することが重要です。
進行中の研究は、AIDS関連リンパ腫の人々が最良で最も効果的な治療法を選択できるように支援し続けています。 AIDS患者のリンパ腫生存率低下の主要な理由は化学療法服用率が低いため、エイズ患者の化学療法の副作用を最小限に抑える方法を検討する試行が重要です。
ソース
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