最近の研究では、乾癬患者のリンパ腫および他の2つの癌のリスクは、統計的には実質的に増加したが、わずかであることが判明した。 しかし、この話は、目に会うよりももっとあるかもしれません。
乾癬
乾癬は、かゆみ、痛み、または出血などの症状に関連する最も一般的な皮膚疾患の1つである。 皮膚の関与領域はプラークと呼ばれる赤い隆起領域として現れ、粗い銀色のスケーリングで覆われている可能性があります。
乾癬の様々な形態は、異なる外観および関与する皮膚の異なるパターンを有することができる。
乾癬は全身性の炎症状態と考えられ、これはある種の悪性腫瘍を含む他の疾患と関連した危険因子を共有する可能性がある。 乾癬を有する人々は、以下を含む一般集団からの数字に基づいて予想されるよりも大きな割合で他の潜在的に関連する疾患を縮小するようである：
- 乾癬性関節炎
- クローン病
- 特定の悪性腫瘍
- うつ病
- 非アルコール性脂肪肝疾患
- 代謝症候群および心臓血管障害
リンパ腫
リンパ腫は、血液中に見出される白血球の一種であり、骨髄およびリンパ節にも存在するリンパ球に作用する癌である。 ホジキンリンパ腫、またはHL、および非ホジキンリンパ腫 、またはNHLは、リンパ腫の2つの主なカテゴリーである。
リンパ球は免疫系の一部であるため、研究者らは免疫疾患とリンパ腫との関連について疑問を呈しています。
今日まで、彼らは両者の関係を理解しようとし続けている。
乾癬とリンパ腫：リンク
米国癌学会（ACS）は現在、特にリンパ腫の危険因子として乾癬を列挙していない。 しかし、彼らには、NHLの危険因子のリストに自己免疫疾患が含まれており、リウマチ性関節炎および全身性エリテマトーデスが例として挙げられる。
慢性関節リウマチ、乾癬、および炎症性腸疾患（IBD）は、すべてではないが一部の研究において、リンパ腫のリスク増加と関連することが示されている。
自己免疫疾患における過剰免疫系は、リンパ球が正常よりも頻繁に増殖および分裂するようにし、潜在的にリンパ腫の発症リスクを高める。 しかし、ACSが指摘するように、NHLを摂取する人々は、既知の危険因子がほとんどまたは全くないかもしれない。 NHLの人に1つ以上のリスク要因がある場合でも、これらの要因がどれくらいリンパ腫に寄与しているかを知ることはしばしば非常に困難です。
乾癬を有する患者の多くの研究において、リンパ腫の増加率が報告されている。 生物学的薬剤によるリンパ腫のリスクは、一般的に多くの議論の対象となっている。 生物学的薬剤は、関節リウマチおよび乾癬のような疾患の治療において役割を果たす。 彼らは比較的安全であることが実証されていますが、免疫系を抑制することで働くため、これによって特定の癌のリスクが上昇する可能性があります。
乾癬患者のリンパ腫などがんのリスクが増加する可能性がありますが、この種のリンクを研究するにはいくつかの課題があります。
- リンパ腫は公衆衛生にとって非常に重要ですが、統計学的には乾癬と比較して比較的まれであり、分析するのに十分な数を得ることが困難になっています。
- 乾癬を有することは、喫煙、肥満、および紫外線療法および免疫系を抑制する薬物のような多くの要因と統計的に関連している。 これらの要因は、乾癬そのものとは独立して、リンパ腫および他の癌のリスクを増加させる可能性がある。
最近、研究者らは、英国のデータベースを用いて乾癬を有する198,366人の患者および乾癬を伴わない937,716人の記録を分析した。 結果は、乾癬患者の非メラノーマ皮膚癌、リンパ腫および肺癌のリスクはわずかながら「統計的に本当の」増加したことを示した。
これらの研究者らは、軽度の疾患ではなく中等度から重度の乾癬に分類された患者では、がんリスクがわずかに高いことを見出しました。 しかし、乾癬と乳癌、結腸癌、前立腺癌、または白血病の癌との間には有意な関連はなかった。
さらに最近、ノースカロライナ州Winston-SalemのWake Forest School of Medicineの皮膚科学研究センターの医師が関連する研究を行った。 彼らは、乾癬は他の多くの健康状態や合併症に関連していると指摘した。
また、乾癬によるリスクの測定は、しばしば医師や患者に相対的リスクとして報告されているため、最良の測定値ではないかもしれません。 相対リスクは有用であるが、絶対条件ではなく相対的なリスクを考えることは、乾癬の影響を過大評価する傾向があると感じた。
したがって、研究グループは、様々な疾患の乾癬に起因する絶対リスクを計算することに着手した。 乾癬に最も強く関連する状態（相対リスクが最も高い）は、以下に示す非メラノーマ皮膚癌、メラノーマおよびリンパ腫であった：
疾患の相対リスク乾癬リスク患者数
皮膚がん7.5 0.64 1,551
メラノーマ6.12 0.05 29,135
リンパ腫3.61 0.17 5,823
リンパ腫の1例を乾癬に罹患させるために、医師は乾癬患者5,823人を診察する必要があります。
ソース：
乾癬の患者における併存疾患の相対リスク対絶対リスク。サレム・M、ケスティ・C、フェルドマンS. J Am Acad Dermatol 。 2016年12月13日pii：S0190-9622。
Fuxench ZC、Shin DB、Beatty AO、Gelfand JM。 乾癬患者における癌のリスク：健康改善ネットワークにおける集団ベースのコホート研究[2015年12月16日にオンラインで発表された] JAMA Oncol。
Boehncke WH、Boehncke S.皮膚深部以上：乾癬の多くの次元。 Swiss Med Wkly。 2014; 144：w13968。