何年もの間、パレスチナ人とイスラエル人の間で異なるリンパ腫の割合は、世界中のリンパ腫の適用範囲において、時折、レーダーにちらつきを引き起こしています。 イスラエルとパレスチナ人の間でリンパ腫率は本当に異なっていますか？ もしそうなら、これらの違いを何が説明できますか？
世界で非ホジキンリンパ腫、イスラエルで
リンパ腫 - リンパ球 - 白血球の癌の2つの主なカテゴリーは、 ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫またはNHLである。
2つのうち、NHLがより一般的であり、それがここで議論されるリンパ腫のタイプである。
NHL発症率は1950年から2000年にかけて世界的に増加し、65歳以上の群では実際に3倍になった。 2012年に報告されているように、イスラエルは、NHLがイスラエルで5番目に多いがんであるNHLの発生率が世界で最初であるという歓迎されない区別がありました。 毎年平均して10万人を服用すると、約15.7人のユダヤ人男性と11.8人のユダヤ人女性がNHLを発症し、男性は10.4人、女性イスラエル人は10.0人だけがこの病気を発症すると報告されています。 イスラエルのアラブ人の間では料金は低くなっていますが、イスラエルと地理的近接度の高いレバノンを見ると、イスラエルのすぐ後ろにあるNHL率が世界で2番目に高いです。 2014年のパレスチナ癌登録簿によると、NHLはヨルダン川西岸のパレスチナ人男性のうち最も一般的であり、女性の中では9番目の人であった。
NHLの遺伝子、環境、およびリスク
まず第一に、1950年から2000年までの50年間でNHLの発生率が急上昇した原因は何ですか？ しかし、それは多くの異なる理論がある質問ですが、多くの研究者にとって、上昇は環境要因を強く示唆しています。 しかしながら、特定のタイプのリンパ腫の割合も、遺伝子、家族歴、および民族性によって変化すると考えられている。
ユダヤ人のイスラエル人とアラブ・パレスチナ人は、地理的に近接している遺伝的にも文化的にも異なる人口を代表するという点で、特に興味深い状況があります。 彼らは同じ生態系を共有していますが、ライフスタイル、健康行動、医療システムはそれぞれ異なります。
この興味深い組み合わせに注目して、Kleinsternらの研究者グループは、NHLの病歴、環境および生活習慣のリスク要因 、特にイスラエルとパレスチナの一般的なリンパ腫であるBリンパ球から生じるNHL について調べた。 彼らは病理報告をレビューし、CD20または他のB細胞マーカーに対して陽性であったリンパ腫を有する患者のみがその研究に含まれた。
イスラエルのユダヤ人とパレスチナ人のアラブ人のリンパ腫
Kleinsternらの研究結果は、NHLのパターンを世界のこの小さな、しかし高プロファイルのコーナーでより具体的に記述した最初のものです。 米国では、DLBCLが最も一般的なリンパ腫です。 イスラエルのユダヤ人とパレスチナ人のアラブ人は同じことが言えますが、B型NHLの各タイプの分布は異なっています。
これらの研究者が見ていたB細胞NHLの3つの基本的なカテゴリーがあった：
- びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）
- 濾胞性リンパ腫（FL）
- マントルゾーンリンパ腫（MZL）
病理報告書を見ると、イスラエルのユダヤ人は西洋人の典型的なパターンと類似したパターンを持っていることがわかりました。 対照的に、パレスチナのアラブ人はDLBCL（71％）、DLBCLの割合がサウジアラビア（51％）、ヨルダン（62％）よりも多かった。
また、ヨルダンの人口はパレスチナ人のアラブ人と遺伝的にも文化的にも類似していると指摘し、レバノンではNHL率が高い国の調査でDLBCLが44％、イスラエルのユダヤ人の割合に似ていると報告した。
ガーデニングと農薬
趣味としてのガーデニングは、B細胞のNHLとDLBCLと、パレスチナのアラブ人のみに関連していました。 イスラエルのユダヤ人人口（36.7％）に対してパレスチナ人のアラブ人が庭に掛かった（47.7％）。 著者らは、ほとんどのウェストバンクの家庭には、花や芝生ではなく、果物、オリーブの木や野菜に使用されるガーデンがあり、イスラエルのユダヤ人の大部分はアパートに住んでいることに留意した。
奇妙なことに、「野菜の園芸」として明示的に特定されたガーデニングは 、B-NHLとDLBCL にリンクされていましたが、イスラエルのユダヤ人のみに関連していました。 著者らは、園芸は両方の集団で農薬への暴露を反映しているかもしれないと感じているが、日光曝露によるUV放射などの他の曝露も可能であることに留意した。
ボトムライン
この研究では、互いに近接して生活する2つの集団の間のいくつかの違いを説明することができ、感染症、生活習慣および家族歴の曝露を含む遺伝的および環境的影響が演奏されるようであった。
これらの2つの集団におけるB-NHLリンパ腫の原因に有意差があることを示唆する証拠があった。
しかし、この調査の具体的な成功の1つは、その発見に加えて、間違いなく、それが想像され、計画され、実際に実現/達成されたという事実であった。
「この研究は、イスラエルとパレスチナの研究者が関わる独自の共同科学的取り組みを反映しており、政治的に不確実な気候でも共同研究の重要性を実証している」
>出典：
> Kleinstern G、Seir RA、Perlman R、et al。 B細胞非ホジキンリンパ腫の医学的および生活習慣の危険因子におけるエスニック変異：イスラエルおよびパレスチナ人の症例対照研究。 PLoS One。 2017; 12（2）：e0171709。
>世界保健機関.Globocan 2012：2012年に推定癌発生率、死亡率および有病率、癌による事実シート。