一般に、1マイクロリットルあたり450,000細胞を超える血小板数は上昇したとみなされる。 これは血小板増加症として知られています。 血栓症の原因は数多くあり、幸いなことに大多数は良性で一時的です。 最も一般的な原因のいくつかを見直しましょう。
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骨髄増殖性疾患慢性骨髄増殖性疾患（骨髄があまりにも多くの血球を作る疾患）は、血小板増加を引き起こす可能性がある。 これらには真性赤血球増加症 、本態性血小板血症（ET）、および原発性骨髄線維症が含まれる。
例えば、ETでは、骨髄はあまりにも多くの巨核球を作り、血小板を作る細胞は血小板増加症をもたらす。 これらの状態では、過剰な数の血小板が血液を濃くしてゆっくりと流し、血栓を生じる可能性がある。 治療は、このリスクを低減するために血小板数を減少させることを目的としている。
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感染小児および成人の両方において、感染は血小板数の上昇の最も一般的な原因である。 この上昇は極端であり、血小板数は1マイクロリットルあたり100万細胞を超える。
これを経験する人々の大半は無症候ですが、他の危険因子を持つ少数の患者群が血栓を発症する可能性があります。 血小板数は感染後に通常正常に戻りますが、数週間かかることがあります。 いくつかの患者において、血栓症は、最初の感染の間に血小板減少（低血小板）を有する後のリバウンド効果であり得る。
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鉄欠乏性貧血低ヘモグロビンと小赤血球は鉄欠乏性貧血に関連する典型的な検査値であるが、血小板数の上昇は珍しいことではない。 この時点で、この血小板増加症を正確に引き起こす原因は不明である。 一般に、それは十分に耐容性があり、適切な鉄補給処置で解決する。
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脾臓を持たない一定量の血小板は、任意の時点で我々の脾臓に収容される。 鎌状赤血球症のように、脾臓を外科的に（脾臓摘出術で）取り除いたり正常に機能しなくなると（機能的な硝子体血栓症）、血小板増加症が生じる。 この血小板増加症は、通常、軽度から中等度であり、耐容性が良好である。
脾摘出直後、血小板増加症は重度であり、血栓の形成を引き起こす可能性がある。 この脾摘後切除合併症は約5％の患者で起こる。 一般的に、リスクは脾摘後1ヶ月で最も大きい。
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炎症状態リウマチ学的疾患、炎症性腸疾患、および血管炎のような炎症を伴う状態は、血小板増加症を有し得る。 上昇した血小板数は、 サイトカイン （他の細胞に何かをさせる細胞から放出される小さなタンパク質）に応答して起こる。 特に、サイトカインであるインターロイキン-6およびトロンボポエチンは、血小板産生を刺激する。
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混合クリオグロブリン血症混合されたクリオグロブリン血症は、血小板数の誤った上昇を引き起こす可能性がある。 この状態では、血液中のクリオグロブリン（タンパク質）は、低温（手や足のような）にさらされたときに一緒にくっつく。 これらの粒子は、 完全な血球計算を行う機械によって血小板として誤って計数されてもよい。 この状態は、C型肝炎感染、全身性エリテマトーデス、および関節リウマチに関連する。
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溶血性貧血溶血性貧血（赤血球分裂に続発する貧血）が非常に小さい赤血球の形成をもたらす場合、これらの赤血球は、完全な血球計数を行う機械によって血小板として不正確に計数され得る。 これは、末梢血塗抹標本（血液の顕微鏡スライド）を検討することによって診断することができる。 血小板の視覚的なカウントは、多くの小さな赤血球が見られるほど低くなる。
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悪性腫瘍血小板増加症は、いくつかの悪性腫瘍（癌）の二次的な影響であり得る。 これは、腫瘍随伴性血小板増加症として知られている。 これは、肺癌、肝細胞癌（肝臓）癌、卵巣癌および結腸直腸癌のような固形腫瘍においてより一般的である。 血小板数の上昇は、 慢性骨髄性白血病（CML）においても認められる。