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肺塞栓症（PE）の説明肺塞栓症（PE）とは何ですか？
肺塞栓症（PE）は、血栓が肺の動脈内の身体の血管およびロッジを通って移動し始める生命を脅かす状態である。 場合によっては、複数の血栓（塞栓）が肺に移動することがあります。
血餅が動脈に留まると、血液はその血管によって供給される肺の領域にもはや到達できなくなる。 この状態は非常に深刻であり、直ちに治療されなければ死亡する可能性がある。 血栓が重度である場合、生存し、さらなる凝塊を予防するために、個体は緊急治療を必要とする。
肺塞栓症の原因は何ですか？
大部分の場合、肺塞栓症は深部静脈血栓症またはDVTと呼ばれる別のタイプの血栓によって引き起こされる。 深部静脈血栓症は、典型的には、脚の静脈に形成される。 これらの凝塊は、凝塊がそれ以上動くことができない小さすぎる血管、典型的には肺の小動脈に留まるまで動くことができる。
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肺塞栓症（PE）のリスク要因肺塞栓症のリスク要因
ほとんどの肺塞栓症は深部静脈血栓症として始まるので、危険因子は2つの状態で同様である。
肺塞栓症の危険因子には、
- 外科手術：いくつかの理由から外科手術を受けることが危険因子である。 例えば、処置の間、患者は、長期間、場合によっては何時間もの間、 麻酔のために完全にまだ静止している。 また、手術後に多くの患者が痛みを経験するため、典型的なほど歩くことはできません。
- 静止していること：飛行機やロードトリップのように長時間座っていると、脚に血栓が形成される危険性があります。
- 骨を破壊する：骨が壊れた後、特に大腿（大腿骨）の骨が塞がった後に塞栓の形態をとることは可能です。
- 血液凝固障害
- モビリティの低下：寝たきりや歩行困難などがあります。
- 過去の血栓の病歴
- 以前の肺塞栓術の歴史
- 喫煙/たばこ：たばこを使用すると、血栓のリスクが高まります。
- 妊娠または最近の妊娠
- 肥満
- ホルモン療法：これは、閉経後のホルモン補充療法を含む。
- 避妊薬：血液凝固は、すべての避妊薬の既知のリスクです。
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肺塞栓症：徴候と症状肺塞栓症の徴候と症状
肺塞栓症は、わずかに顕著なものから重篤なものまでの範囲の徴候および症状を示すことができる。 事実、一部の患者は、塞栓症そのものではなく、肺塞栓症を引き起こした深部静脈血栓の徴候に気付くだけである。 このため、深部静脈血栓症の徴候や症状は、牛の痛みなどの肺の状態と無関係に思われるかもしれませんが、このリストに含まれています。
- 呼吸困難（呼吸困難）
- 咳
- 血痰を受けた痰を咳させる
- 息切れ
- 胸の痛み
- 喘鳴
- 下肢痛
- 一方の脚が他方の脚よりも大きい（典型的には一方の脚のふくらはぎが膨らむ）
- ライトヘッドを感じる
- 弱い気持ち
- かゆみや汗腺の皮膚
- 不整脈
- 急速な心拍（頻脈）
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肺塞栓症：共通治療肺塞栓症治療
肺塞栓症の治療の経過は、塞栓の重症度、塞栓の原因、塞栓の数、患者の一般的な健康状態、および治療の結果に影響を及ぼす可能性のある任意の病状に基づいて変化する。
- 抗凝固療法： 「血を薄くする」処方薬で、典型的には、将来の血餅を予防し、現在の血餅が悪化するのを防ぐために行われます。 CoumadinとHeparinはこの目的に頻繁に使用される薬物であり、しばしば適切な投与量に関する情報を得るために頻繁な血液検査を必要とする。 経口直接因子Xa阻害剤と呼ばれる新しいクラスの薬物は、既に形成された凝塊の治療においてより一般的になってきている。
- 血栓除去：血液凝固物を除去するには、小さな器具を血管に挿入し、血栓を血管に通して凝固塊を取り除く緊急手術まで、最小侵襲的処置から至るまで、血栓を除去する方法がいくつかあります。
- 血栓溶解薬：血栓溶解薬として知られている血餅溶解薬は、既に形成された凝血塊を溶解するために与えられる。 このタイプの投薬はうまくいくが、出血のリスクがある場合には使用できないことがある。 例えば、重度の外傷を患った後に肺塞栓症を有する患者は、血栓溶解を与えられた場合、身体の別の部分で出血の危険性があり得る。
- フィルター配置：下大静脈フィルター、IVC、および緑地フィルターを含むさまざまな名前で知られています。血液を体内から心臓に戻す大血管に外科的に配置された小さなフィルターです。 このフィルターは、小さな血餅が心臓を介して肺に循環する前に小さな血栓を「捕まえる」ように設計されています。 ほとんどの場合、これらのフィルターは最小侵襲技術を使用して配置することができます。
ソース：
国立心臓、肺、および血液研究所。 "肺塞栓症とは何ですか？" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/