危険で安全な選択肢の概要
あなたの息子（または稀な状況ではあなたの娘）が血友病 （または別の出血性疾患 ）を持っていることを知ることは、特にこの状態の家族歴がない場合、人生を変えることができます。 多くの質問があなたの頭を旋回するかもしれません。 小児血友病診療所でよく聞かれる質問は、「彼はまだスポーツをすることができますか？」という短い答えは「はい 」ですが、考慮すべき点がいくつかあります。
急性血友病では自発的出血が最も一般的ですが、血友病のすべての形態において傷害による出血が増加します。 これは血友病の子供がスポーツ、特に接触（バスケットボール）または衝突（サッカー）スポーツを伴うスポーツでプレーするときの最大の懸念事項です。 特定のスポーツには懸念がありますが、身体活動は血友病患者全員に推奨されます。 これには、適切な制限がある学校での体育授業に参加することが含まれます。 体調が良好であれば、怪我や出血を防ぐことができます。 しかし、各タイプの身体活動のリスクと利益を慎重に検討する必要があります。
あなたの子供がスポーツに参加できるか、あなたの子供が遊ぶのに安全なスポーツがあるかを判断するには、多くの要因があります。 これらには、
- あなたの子供の血友病の重症度：より重度に冒された患者は、スポーツ傷害に続発する出血エピソードを有する可能性がより高い。 重度の血友病の子供の家族は、早期に傷害に続発する出血を認識し、積極的に治療する可能性が高い。 軽度の冒された子供を持つ家族が注意を払い、できるだけ早く治療を開始することが重要です。
- 出血のエピソード数/関節の状態：関節出血は関節自体に損傷を与え、出血のリスクを増加させます。 スポーツ中にどのような関節が負傷する可能性が高いかを検討することが重要です。 あなたの子供の目標関節が彼の支配的な肘であれば、テニスは最良の選択ではないかもしれません。
- 活動のレベル：子供の年齢が近づくにつれて、スポーツの強さも増加します。 バスケットボールは幼い子供にとって比較的安全なスポーツとみなされますが、怪我の可能性が高まるにつれてあなたの子供が高等学校のチームに参加している場合、再評価が必要になるかもしれません。
- 最近の出血：血友病治療チームと話し合うことは、出血後にスポーツを再開することが安全である場合には重要です。 イベント後すぐに身体活動を増やすと、出血や関節の損傷が繰り返される可能性があります。
全国血友病財団は、リスクに基づいてスポーツ/身体活動を1対3でランク付けしています。 これらはしばしば血小板機能障害のような他のタイプの出血障害にも使用される。 例を次に示します。
カテゴリ3：危険
これらの活動は、血友病の人にはお勧めできません。 これらのスポーツは、生命を脅かす重大な出血のリスクがあります。
- BMXバイク
- ボクシング
- パワーリフト
- ロデオ
- フットボール
- ホッケー
カテゴリ2.5：中程度〜危険
- 野球
- バスケットボール
- チアリーディング
- スケートボード
- ソフトボール
カテゴリ2：中程度のリスク
- 好気性
- ダンス
- ジャンプロープ
- ローイング/クルー
- テニス
カテゴリ1.5：中リスクから安全
- サーキットトレーニング
- ピラティス
- トレッドミル
- 重量挙げ（抵抗トレーニング、パワーリフトではない）
カテゴリ1：安全
- 楕円形機械
- ゴルフ
- ハイキング
- 水泳
- 太極拳
血友病の子供がスポーツをしたい場合は、血友病治療チームを決定に含めることが重要です。 いくつかのスポーツでは、出血の危険性を減らすための変更が行われています。 例えば、野球/ソフトボールをするときは、ヘルメットを着用してください（いつも、バッティングではなく）。ベースに滑り込まないようにしてください。 同様に、ヘルメットは、自転車/スクーターまたはスケートに乗っている間に装着する必要があります。 重度の血友病患者のために、リスクの高いスポーツ（カテゴリ3ではなく、決して推奨されない）の潜在的な解決策は、スポーツ活動の直前にタイミング予防因子治療である。
軽度から中等度の血友病患者は、特にスポーツシーズンに予防因子を注入する必要があるかもしれません。
詳細については：全国血友病財団は、このテーマについて詳しく説明するパンフレットを「Playing It Safe」と題して出版しています。