感染を特定して治療するために使用される3つの一般的な検査があります。 最初のものはグラム染色であり、染色された後に顕微鏡下でサンプルを見る。 文化はまた、細菌がよりよく検査されるように成長させることによって感染を引き起こす生物を決定するのに役立ち、感度は、生物がどのようにして最善に治療され得るかを決定する。
サンプルの入手
このプロセスは、サンプルを得ることから始まる。 創傷、喀痰、血液、便、または尿サンプルからの滲出液または膿を含む多くのタイプの試料を試験することができる。 同じサンプルを、グラム染色、培養および感受性のために使用することができる。
グラム染色がどのように行われるか
グラム染色は、感染性が疑われるサンプルでの「クイックルック」です。 このようにして多くの種類の試料を検査することができる。 この材料は染色されています。つまり、顕微鏡下でサンプルを見やすくするために特別な薬剤が塗布されています。 次いで、試料を検査して、感染を引き起こす細菌の形状および色を決定する。
サンプルは、何が感染を引き起こしているかを判断するのに十分な細菌を示さないか、感染が起こりそうでないことを示している可能性があります。 サンプル中に何が存在するのかをより良く判定し、存在し得る細菌のより大きな標本を得るために、培養が行われる。
血液培養のしくみ
培養を行うために、増殖培地を含むプレート上に試料を置く。
ペトリ皿の中でバクテリアを育てた生物学のクラスを取ったことがあるなら、このプロセスは非常に似ていますが、サンプルの望ましくない汚染を防ぐために滅菌しています。
成長中の培地は、存在する可能性のある細菌を繁殖させ、増殖させる。 プレートを温かく温度制御された領域に置く。
増殖培地中の温かさと湿気は、サンプルが顕微鏡下で検査されるのに十分な大きさであるように、細菌の急速な成長を促す。
細菌は、典型的には、少なくとも5日間増殖させることができるが、十分な細菌が増殖した場合には、予備的な結果も可能である。 細菌が存在する場合、この時点で同定するのに十分な大きさでなければならない。
血液培養は非常に一般的ですが、尿、痰、および他の体液も同じ方法で検査できます。 目的は同じです：バクテリアが存在するかどうか、存在するバクテリアの種類、そして感染を治療する最良の方法。
どのように感度を実行するか
培養が完了し、十分に大きなコロニーの細菌が得られたら、感度を行うことができる。 約10種類の異なる抗生物質の小さなサンプルが成長プレート上に置かれる。 次いで、プレートを検査して、どの抗生物質が存在する細菌を最も効果的に処理するかを決定する。
例えば、 抗生物質ペニシリン、シプロフロキサシン、およびテトラサイクリンをプレート上に置くことができる。 この場合、ペニシリン周辺の細菌は増殖を停止し、シプロフロキサシン周辺の細菌はわずかに増殖し、テトラサイクリン周辺の細菌は未検査のまま増殖し続ける。
この感受性に関する報告は、ペニシリンを「感受性」、シプロフロキサシンを「中間体」、テトラサイクリンを「耐性」と表示するであろう。
文化と感受性の結果
患者は、典型的には、培養の結果が利用可能になる前に感染のために治療される。 文化と感受性はおよそ1週間かかる可能性があります。その間に、感染が疑われる患者には抗菌薬が投与される可能性があります。 感度は治療の最適化を助け、患者にとって最良の抗生物質を選択することを可能にする。
我々の以前の例では、患者の感受性が、ペニシリンが細菌に対する最良の治療であり、テトラサイクリンが最悪であることを示した。
この情報は、患者が治療としてペニシリン以外のものを受け取っている可能性があるので有用である。 この感受性の結果は、この特定の細菌に対してより良好な「カバレッジ」を提供するペニシリンに切り替えることによって患者が最も恩恵を受けられる可能性があること、または現在の抗生物質療法が患者にとって適切であることを医療提供者に伝える。
抗生物質投与前の培養と感受性
可能であれば抗生物質の投与前に培養と感受性を行うべきである。 結果が歪んだり、プレート上にバクテリアが繁殖したりすることがあり、感染の原因となる細菌を特定することが困難または不可能になります。 いくつかのケースでは、抗生物質による治療を開始した後に患者が新たな発熱または感染の新たな徴候を有する場合、検査室を再描画することができる。
からの言葉
簡単に言えば、培養と感受性は、感染に対する最良の可能な抗生物質治療を決定する方法です。 感染症を引き起こす多くのタイプの細菌があり、それらは異なる抗生物質に異なる方法で応答する。 1つの感染症を治療するものは別の感染症を治療できないことがあります。そのため、この文化と感受性は非常に重要です。 培養と感受性により、どの抗生物質が最もよく働くかを推測するのではなく、実験室で試行錯誤することなく感染のための最良の抗生物質を決定することができます。
>出典：
>感度分析。 Medline Plus。