胃MALTリンパ腫の治療にはどのようなものがありますか？
胃のMALTリンパ腫とは何ですか？それはどのように治療されますか？
概要
胃MALTリンパ腫は、胃に影響を及ぼす非ホジキンリンパ腫（NHL）の一種です。 このリンパ腫の症状および検査の詳細については、 MALTリンパ腫に関する記事を参照してください。
トリートメント
胃MALTリンパ腫には以下の治療法を用いることができる：
- ヘリコバクター・ピロリ感染（抗生物質）の治療
- 放射線療法
- 手術
- 化学療法
場合によっては、既存の胃感染症を取り除くことが必要なのかもしれませんが、MALTリンパ腫を適切に治療するためにはより集中的な治療がしばしば必要となります。 早期H.pylori陽性胃MALTリンパ腫を有する患者では、最初のH.pylori撲滅療法とその後のサーベイランスは、放射線療法前の最初のステップになります。 しかし、患者の約20〜30％が撲滅療法に反応せず、フォローアップ中に再発を示す。
抗生物質
胃のMALTリンパ腫の多くの症例ではないにしても、多くがHピロリ感染症と強く関連しています。 H.pyloriは、胃炎および胃潰瘍を引き起こすことが知られている細菌である 。 細菌が胃の腸や腸の保護ライニングに害を及ぼし、潰瘍を引き起こすように、胃の炎症を引き起こし、癌につながる可能性もあると考えられています。
世界中の人口のおよそ半分がこれらの細菌に感染しているので、このような感染症は誰にでも問題を引き起こすようではないことは明らかであり、Hピロリ感染と併せて問題を引き起こす遺伝や生活習慣などがあります。
また、MALTリンパ腫の患者でも、H。ピロリ陽性であれば、H. pyloriの抗生物質は実際には完全に癌を制御する可能性があります。
早期疾患の4人の患者のうち約3人において、Hピロリ治療は、腫瘍の完全な解消をもたらす可能性がある。 この疾患は多くの患者で制御されたままである。 完全な応答を有する患者は、継続的なフォローアップまたはサーベイランスを内視鏡で受けることができる。 完全な寛解にもかかわらず、一部の人々は、H.pyloriの陽性PCR検査を続けるであろう。
ヘリコバクター・ピロリ感染の陰性を検査する人々の中には、完全寛解した抗生物質による治療に反応することが分かっているので、胃のMALTリンパ腫を有する人のほとんどがヘリコバクター・ピロリを根絶するために抗生物質で治療すべきであると主張することができる。
放射線療法
ヘリコバクターピロリが存在しない場合、または抗ヘリコバクターピロリ治療が失敗した場合、 放射線はMALTリンパ腫に対する好ましい治療法です。 相対的に低線量の放射線が与えられ、これらの線量はほぼ常にリンパ腫を制御する。 放射線療法の治療単独では、患者の95％以上で完全な反応を達成することができ 、ほとんどの患者は長期的に制御されたままである。
手術
手術は、胃のMALTリンパ腫の有効な治療であり、ほとんどの患者において長期間の制御をもたらす。 手術のリスクは放射線のリスクよりも高いため、手術はあまり一般的ではありません。
放射線療法と同様に、手術は、通常、胃に限定されたMALTリンパ腫を制御し、治療するのに十分である。
化学療法
化学療法は、局所治療が疾患の制御に失敗した場合、または疾患が再発した場合に、早期胃MALTリンパ腫に一般的に使用される。 進行期の胃癌の場合、化学療法が選択されます。 これらの成長が遅いリンパ腫では、異なる併用療法が有効である。
免疫療法
リツキサン（リツキシマブ）は、胃のMALTリンパ腫を含む多くの形態のリンパ腫において有効なモノクローナル抗体である。 私たちの体がバクテリアとウイルスとの戦いに抗体を作るのと同じように、 リツキサンは本質的に癌細胞との戦いに働く「人工抗体 」です。
私たち自身の抗体が細菌の表面上の異常なマーカーを認識するように、この薬剤は、癌になった特定の細胞の表面上の特定のマーカーを認識します。
対処とサポート
ありがたいことに、胃MALTリンパ腫は、優れた予後を有する非常に治療可能な癌である。 それは、どんな癌でも診断されるのは恐ろしいことだと言いました。 さらに、治療は副作用、特に疲労と関連する可能性がある。 あなたの家族や友人に手を差し伸べ、人々があなたを助けることを可能にする。 あなたは、リンパ腫に対処するために役立つと分かっているこれらのヒントをチェックすることもできます 。
ソース：
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