鎮痛への多面的アプローチ
私たちのほとんどは、手術を受けた後にある程度の痛みを感じることが予想されます。 しかし、痛みが正常とみなされるものを超えて持続する場合、それは慢性術後痛として知られる比較的一般的な状況ではあるが全く異なる。
手術を受けた人の10％から50％の間でこのことが体験されます。 幸いにも、それは通常管理することができ、ほとんどの場合、単独で解決することができる状態です。
慢性術後疼痛の原因
慢性術後疼痛の原因を特定することはしばしば困難です。 多くの場合、術後の合併症（神経損傷、組織損傷、瘢痕組織形成、および感染を含む）は、罹患しやすい既存の健康因子によって悪化する可能性がある。
これらには、
- 線維筋痛などの慢性疼痛障害の既往歴
- 糖尿病は、治癒過程を妨げる可能性があります
- 末梢神経障害のような既存の神経痛
- 慢性関節リウマチのようなある種の自己免疫疾患は 、手術によって痛みの症状が激しくなることがある
- 高齢で、人がよりゆっくりと治癒する傾向がある
- 不安またはうつ病の病歴（心理的苦痛と慢性および急性疼痛との間に直接的な相関があるため）
さらに、複雑な外科手術または3時間以上続く手術は、慢性術後疼痛を引き起こす可能性がより高い。
甲状腺切除後に使用される癌手術または放射性ヨード療法の後に使用される化学療法および放射線療法を含む、手術を支援するために使用されるある種の補助療法にも同じことが当てはまる。
慢性術後疼痛の治療
術後疼痛の慢性の人にとっては、治療アプローチは薬物と他の医療介入による痛みの管理と関連する健康状態の治療の2つに基づいている。
このためには、持続的な救済を確保するために多面的なアプローチが必要です。
一般的な薬学的介入には、
- 軽度から中等度の痛みを治療する非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）またはタイレノール（アセトアミノフェン）
- 中等度から重度の痛みを治療するオピオイド薬
- 特定の種類の術後神経痛（神経痛）を治療するのに役立つ抗けいれん薬
- 神経痛がひどい場合は神経ブロック
特定のタイプの手術（特に背中、首または関節を含む手術）には、治癒をサポートするための体系的な治療とリハビリテーションが必要です。
痛みを複雑にする心理的要因がある場合は、同様に対処することが重要です。 オプションには、根底にあるうつ病または不安を治療するための心理療法および/または薬物療法が含まれ得る。 人の感情的な健康状態が適切に対処されていなければ、疼痛薬単独では効果が低くなります。
慢性術後疼痛に対処する
慢性術後の痛みに対処することは簡単ではありません。 結果として得られるストレスは負担を増やすだけであり、人がこれと一緒に暮らすことを学ばなければならない永続的な条件であるかどうか疑問に思う。 ほとんどの場合、そうではありませんが、必ずしも現時点では容易になるとは限りません。
慢性術後の痛みに直面した場合、あなたが解決策に向かって医師と一緒に働くにつれて、よりうまく対処できるいくつかのことがあります。 これらには、
- 痛みのパターンを記録し、あなたとあなたの医者が痛みの主な根底にある原因を理解する助けとなるよう、痛みの日記を維持する
- あなたの状態を複雑にするストレスを緩和するためにリラックスすることを学ぶ
- 目標とする瞑想を使用して反応性の身体緊張を識別し、積極的に解放する
- あなたが回復している間、孤立を減らし、あなたの気持ちを分かち合い、活動や雑用を助けるための支援を見つける
>出典：
> Correll、D. "慢性術後疼痛：最近の理解と管理の所見"、 F1000Res。 2017; 6：1054を参照のこと。 DOI：10.12688 / f1000research.11101.1。
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