いくつかの身体的および心理社会的状態が慢性術後疼痛を引き起こすことがある
手術後に痛みを経験するのは珍しいことではない。 手術は身体の組織を切断することを考慮すると、手術後にある程度の痛みや不快感を経験するのは通常のようです。 残念なことに、一部の患者にとって、術後の痛みは治癒後に消えない。 これらの人々のために、 慢性の術後痛みは人生の方法になります。
神経損傷、瘢痕組織形成、手術中の組織損傷、および炎症のような手術後の合併症を含む、術後の痛みが慢性になる可能性のある物理的な理由は数多くある。 慢性術後疼痛の他の潜在的原因には、心理社会的要因および手術および回復自体に関連する問題が含まれる。
慢性術後疼痛の物理的原因
- 神経障害 ： 神経因性疼痛 、または神経損傷または機能障害によって引き起こされる疼痛は、慢性術後疼痛の最も一般的なタイプの1つである。 外科医は、手術中の神経損傷を避けるために非常に注意を払うが、軽微な刻み目や神経の伸びは時々避けられない。 神経因性術後疼痛のいくつかの例には、 幻肢痛および乳房切除後の痛みが含まれる。
- 瘢痕組織 ：瘢痕組織は、皮膚および組織が手術後に治癒するときに形成される。 瘢痕組織は、周囲の組織を引き寄せたり、神経終末を圧縮または刺激したり、実際には神経細胞をその中に閉じ込めることがある。 これらの要因のすべては、手術領域の周りの痛みおよび不快感につながる可能性があります。 瘢痕組織の痛みは、胆嚢摘出術（胆嚢摘出術とも呼ばれます）後も持続することがあります。
- 組織損傷 ： 組織損傷による慢性術後疼痛は、整形外科手術の間により一般的である。 骨および軟部組織は、関節置換などの外科的処置中に損傷または除去され、これが慢性術後疼痛をもたらし得る。
- 創傷炎症 ：持続的な創傷の痛みは、心臓手術後にかなり一般的です。 しかし、それは通常、最も重篤なタイプの術後痛である。 傷を取り巻く炎症は慢性的な痛みにつながる可能性がありますが、このトピックについてはほとんど研究がありません。
慢性術後疼痛の心理社会的原因
慢性術後疼痛においては、外科手術自体が唯一の要因ではない。 研究は、いくつかの心理社会的要因が手術後の持続的な痛みにも寄与し得ることを示している。 これらには、
慢性術後疼痛の他の原因
慢性術後疼痛は、手術中および手術後の他の要因によっても引き起こされ得る。 例えば、3時間以上続く手術は、慢性術後疼痛を引き起こす可能性が高いという証拠がある。 さらに、手術の直後に特定のタイプの放射線または化学療法を行うと、術後疼痛を発症するリスクが高くなる可能性があります。
麻酔管理は、慢性術後疼痛の予防または誘発におけるその役割について調査されている別の分野である。 調査中であるが、手術後の局所麻酔および急性激痛の予防は、慢性術後疼痛のリスクを低下させる可能性がある。 これは、手術後に神経系が感作するのを防ぐためのものです。
慢性術後疼痛の原因にかかわらず、それは世界中の多くの人々にとって問題である。 早期に治療を開始できるように、慢性術後疼痛を予測する因子を決定する研究が現在進行中である。
ソース：
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