幻肢痛の症状と治療
切断された人々の80％が、切断された手足の中にある種の「ファントム」感覚を経験します。 しかし、これらの邪魔な気持ちを経験する人の半分までは、痛みの治療や痛みからの救済を受けていません。 これは、幻肢痛を慢性疼痛状態にし、切断された人々の生活の質を改善するために対処する必要がある。
幻肢痛とは何ですか？
四肢を取り除いた後、それがまだそこにあるかのように、あなたはそれを感じ続けるかもしれません。 幻肢痛は切開痛と同じではなく 、外科手術後の切開部およびその周辺で感じられる。 切痕の痛みは切断部位に局在するが、脚の一部の部分では幻痛が感じられる。
多くの人々は、膝の下で足の全体を逃しているかもしれないが、自分のつま先で灼熱感を説明している。 これは混乱し、恐ろしい感覚でもあり、心を失っていると信じる人もいます。
ファントムの痛みを治療するための第一歩は、ファントムの痛みが非常に一般的で非常に現実的であることを認めることです。
理論
断食患者が幻の痛みを抱く理由は誰にも分かりませんが、いくつかの可能性のある説明が真実であると広く考えられています。
- 手足の痛みの記憶 - 手足が修復を越えて損傷した後、脳は痛みを感じるのに "慣れている"と理論化している研究者もいる。 四肢が取り除かれた後も、脳は同じ種類の痛みを感じ続けます。 それは、痛みが脳に配線されているため、痛みの記憶を持つようなものです。
- 神経バンドル刺激 - 断裂部位の切断された神経は、失火したり、何らかの形で刺激されたりして、脳に痛みのメッセージを送ります。 これらは、手足のいたるところまで届くのと同じ神経です。 時には手術後に、これらの神経は神経腫と呼ばれる束を形成する。 彼らが発砲すると、脳はこれらの信号を、あたかも神経がまだ損なわれていないかのように解釈し、つま先に痛みを感じます。
- 神経系の再編成 - 手足が切断されたときに、脳や脊髄に変化が起こり、痛みが以前とは異なって解釈されるという証拠があります。 しかし、これがファントムの痛みの原因である場合、またはこれがその結果として起こるかどうかは、まだ明確ではありません。
症状
その原因にかかわらず、ファントムの痛みは衰弱状態になる可能性があります。 疼痛は、しばしば、 神経障害性疼痛のための典型的な記述語である灼熱感 、刺すような痛みおよび激しい痛みとして記載される。 ファントムの痛みは、連続的なサイクルで起こることがあり、またはそれは、温度変化、ストレスまたは切り株の刺激などの外部因子によってもたらされ得る。
ほとんどの人は、切断された手足の遠位部分（身体の中心から最も遠い部分）から来ているかのように、ファントムの痛みを説明します。 言い換えれば、足、つま先または手。 ファントム感覚は、手術後数ヶ月よりも手術後の最初の数ヶ月でより一般的ですが、切断後はいつでも起こります。
治療オプション
ほとんどの慢性疼痛状態と同様に、一人の治療法は皆のためには機能しません。 最も一般的なアプローチのいくつかを以下に示します。
- 薬物療法 - それは神経因性障害と考えられるため、抗うつ薬および抗けいれん薬はしばしば幻肢痛のために処方される。 NSAIDS 、 オピオイド 、筋弛緩薬も医薬品のリストに載っています。 他の慢性疼痛状態と同様に、適切な薬剤を見つけることは時間と忍耐を要することがある。 ときには、ファントムの痛みを和らげることが成功するには、これらの薬を組み合わせることがあります。
- ミラー療法 - 多くのセラピストは、幻肢痛を訴える者と脳卒中を患った者の両方の治療において、 鏡療法を使用する。 これは、通常、両方の肢をミラーボックス内に配置することを含み、切断された肢を完全に見えるようにする。 個人は、「両方の」手足で練習を行うように求められます。 これは脳を騙し、効果的に人の痛みを軽減します。 多くの治療法とは異なり、この治療法による副作用の可能性はほとんどありませんが、鏡療法が軽減するかどうかを調べるためにはさらなる研究が必要です。
- スタンプ刺激 - TENS （経皮的電気神経刺激）を使用して、 痛みを緩和するパッチ （処方箋またはカウンターで入手可能なリドカインパッチなど）を適用するか、切り株を擦ることによって一部の人に幻痛を緩和することができます。 ホットパックとコールドパックを使用すると、一部の人には効果があります。 断端から交互の感覚を提供することは、痛みの信号を妨げることがある。
- 認知療法 - 催眠術、 リラクゼーション、またはガイド付き画像を通して、幻の痛みから解放される人もいます。 これらのアプローチは、脳がファントムの痛みを含むファントム感覚を解釈する方法を変える可能性があります。
幻肢痛の追加治療オプション
通常、複数の治療アプローチを使用して、ファントムの痛みを制御する。 しかし、一部の人々はより侵襲的な治療法を必要とするかもしれない。
これには、切断部位の神経束、 神経ブロック 、痛みがどのように解釈されるかを変えるための脊髄または脳の刺激、および薬物を脊髄に直接送達する疼痛ポンプの埋め込みを解消する追加の手術が含まれる。
サポートと対処
他の病状と同様に、慢性的な痛みは私たちの感情的な生活や身体にも影響します。 幻肢痛を抱える多くの人々が、自分の切断に適応し、痛みを軽減することができるリラクゼーションと対処スキルの多くを学ぶのに役立つ精神療法を発見しました。 さらに、類似の課題に直面した他の人と話すことは、貴重なものになることがあります。切断手術や幻肢痛に対処している人々に専用のオンラインサポートグループ、サポート組織、Facebookコミュニティがあります。
ファントム四肢の痛みのボトムライン
私たちは、切断を受けた人のかなりの数が幻肢の痛みで生きていることを学びました。そうした人々のために、この痛みのために適切に治療されていない人がたくさんいます。 慢性的な痛みは、あなたの人生のあらゆる側面に影響を与え、あなたの仕事、あなたの関係、あなたの情熱を楽しむ能力に影響を与える可能性があります。
現在、幻肢痛などの管理が困難な痛みを専門とする痛みの専門家がいます。 上記のように、この痛みを抑えるための適切な治療法の組み合わせを見つけるのは面倒なプロセスですが、頑張り続けると、多くの人が切断後にはるかに楽しい生活を送ることができます。
いくつかの人々は、痛みのジャーナルを保持することは、あなたが振り返ってみると、多くの方法が混じり合うことがあるので、様々な様式が試されるので、何が助けとなるかを学ぶのに役立つことを発見しました。 医師を見つけることに加えて、痛みを管理するために働くことができます。 慢性的な痛みに最善を尽くすために自分ができることについて、これらのアイデアをチェックしてください。 最終的には、慢性的な痛みをより悪化させるような生活習慣が多くあります。たとえば、 ジャンクフードと喫煙の両方が慢性的な痛みを増やすことがあります。 健康に暮らす時間を取ることは、あなたの痛みを軽減するだけでなく、一般的な健康状態を改善することもできます。
ソース：
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