いつもの痛みの治療が痛みを止めないとどうなりますか？
画期的な痛みとは何ですか？
エピソード痛とも呼ばれる画期的な痛みは、痛みに与えられる名前です（がんと非がんの両方、がんのタイプは突破口の痛みで知られていますが）。長時間作用型の鎮痛薬。 （痛みはいつもの薬を壊します。）ブレークスルーの痛みのもう一つの名前は「フレア・アップ」です。
フレアアップおよび/またはブレークスルーの痛みは、あなたを無効にしたり動かなくしたりするほど深刻になります。 彼らは背中の痛み、がんの痛み、神経因性疼痛などの場合に発生します。 それは一般に癌の痛みと関連している。 痛みが画期的な痛みであると特定されるためには、 持続的な痛みが最初に存在しなければならない。
持続的な背痛を抱えるほとんどすべての人々は、画期的な痛みを経験しています。
ブレークスルー痛みの症状
2009年10月号に掲載されたAnaesthia 、 Devulderの英国雑誌の 2009年10月号に掲載された「慢性非悪性疼痛の患者における長期作用性オピオイドの有効性および忍容性に対する突発性疼痛に対するオピオイド救済薬物の影響」と題する研究において、アソシエートたちは、ブレークスルーの痛みは、通常、最大強度にまでランプアップするのに約10分かかり、エピソードは（中央値の）60分まで持続すると言います。
神経に関連する突破口の痛みがある場合は、より短く頻繁なエピソードを経験することがあります。
このパターンは、 神経痛のある人の痛みおよび他の刺激に対する変化した反応に寄与する。 これらの変更された応答の例には、
画期的な痛みは医者を混乱させる。 これの1つの理由は、症状が主観的である傾向があることである。 悲しいことに、これは診断を見逃し、治療中になる可能性があります。
ブレイクスルー疼痛薬
画期的な痛みの専門家は、一般的には、個々の患者の治療法を調整することを医師に推奨しています。 ブレークスルー疼痛は、短時間作用性オピオイド（麻薬）で治療されることが最も多い。 画期的な痛みのために与えられる投薬は、「レスキュー投薬」と呼ばれる。
画期的な痛みにはいくつかの種類がありますので、どの薬があなたの治療になるかを正確に判断することは、医師と協力して行う必要があります。 医師はあなた、あなたの病歴、背部の状態、最近の痛みを知る必要があります。 痛みの表や日記を保持することは、医師が自分の評価に頼りがちな自己報告の一形式なので、ここで助けになるでしょう。 あなたの医者は、あなたがどのタイプを持っているかを決定し、特定の速効型オピオイド薬をそれに一致させるために、あなたがパターンについて彼女に与えた情報を使用します（あなたがその情報を持っている場合）、強さ、および発症のエピソードを使用します。
ときには突破口の痛みを予測することができます。 この場合、あなたの医師は事前にそれを予測し、短時間作用型オピオイドを先制的に与えることができます。 突破口の痛みが予測できない場合、完全に異なるタイプの薬物を投与することができる。 これはあなたの症状や病歴を処方医に伝えることが良い理由（多くの理由）の1つです。
Manchikanti、et。 2011年にJournal Physicianに掲載されたレビューでは、画期的な痛みの現象に関する科学的証拠はないだけでなく、オピオイドを治療するためのオピオイドの使用が疑わしい。
著者らは、オピオイド麻薬による（慢性非癌性）疼痛の治療が過去10年ほどに高まり、処方箋の増加が医師による爆発的使用および薬物の誤用を招いていると主張している合併症（有害な薬物事象と呼ばれる）。
このレビューでは、慢性非癌性疼痛医学文献における突発性疼痛の重大な証拠は見出されなかった。
著者らは、非癌性慢性疼痛に対するオピオイドの処方箋の増加は、州の医療委員会がこの物質の使用に関する法律を自由化し始めた1990年代後半にさかのぼることができるとコメントしている。 それ以来、オピオイド処方のアドボカシーは、個々の医師と強力な入院患者や外来患者の両方がこのプラクティスの背後に立っていることで、劇的に成長しました。
画期的な痛みのための非薬物および在宅治療
非薬物治療は、破綻痛のためにオピオイドと統合され得る。 医師は、あなたの活動を制限し、氷や熱などの在宅療養療法を使用するよう相談するかもしれません。 彼女はあなたを物理的またはマッサージ療法、または神経ブロックの専門医に紹介するかもしれません。
あなたの画期的な痛み管理努力にライフスタイルと代替療法を統合するためには、医師に直接話すことが重要です。
ソース：
Bennett D、Burton AW、Fishman S、et al。 画期的な痛みの評価と管理のためのコンセンサスパネルの勧告。 パート1：評価。 Pharm Ther。 2005。
Bennett D、Burton AW、Fishman S、et al。 画期的な痛みの評価と管理のためのコンセンサスパネルの勧告。 パート2：管理。 アクセス：2010年12月。PTコミュニティ
Devulder J、et。 al。 慢性非悪性疼痛患者の長期作用性オピオイドの有効性および忍容性に対する画期的な疼痛に対するオピオイド救済薬物の影響。 Br J Anaesth。 2009 Oct; 103（4）：576-85。 Epub 2009 9月6日http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L.慢性非癌性疼痛における画期的な痛み：事実、フィクションまたは虐待。 痛みの医師。 2011年3月〜4月。アクセス：2016年6月。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
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