すべての慢性脊柱痛の約40％は、1つまたは複数の椎間板の問題に関連している。 慢性的な頸部または腰痛を持っていても、椎間板ヘルニアがない場合は、椎間板の痛みを感じることがあります。
椎間板の疼痛は、椎間板の物理的および化学的特性がゆっくりと低下する状態である椎間板変性との関係で生じると考えられている。
しかし、問題は、縮れたディスクが常に痛みを引き起こすとは限らず、専門家はまだこの関係を完全に説明していないということです。
原因
この理論は、輪の外側部分に位置する神経受容器が刺激されると、椎間板形成痛が生じることになる。
椎間板の炎症または他の状態は、これらの神経受容体を刺激し得る。 例えば、環状涙の炎症性化学物質が環の外側部分の神経に到達すると、涙があなたの幻覚痛の原因となる可能性があります。 この種の傷害は、内部ディスク破壊、またはIDDと呼ばれます。
遺伝学はおそらく椎間板痛の形成に役割を果たすだろう。 遺伝学は椎間板の化学組成を変え、身体の代謝変化を引き起こす可能性があります。 その結果、ディスクは通常よりも速く乾くため、脊椎負荷を均一に負荷できなくなります。 その後、毎日正常に摩耗すると、椎間板の1つまたはいくつかの小さな領域に圧力がかかり、環状の裂傷のリスクが高まります。
椎間板に隣接する椎骨の縁の損傷もまた起こり得る。 これは炎症性化学物質を放出し、椎間板が退化する速度を増加させる。
遺伝学とともに、栄養学的および機械的要因もまた、椎間板痛に寄与し得る。
危険因子
椎間板形成性疼痛は、中高年者および高齢者において最も頻繁に生じる。
（若者の椎間板の問題は、椎間板ヘルニアに限られています。
症状
椎間板性疼痛の主な症状は、脚や腕を指さず、手足を使用する能力の低下と関連していない痛みです。
腰痛では、脊柱が圧迫されると痛みが増します。座ったり、曲がったり、咳やくしゃみなどの活動が起こる傾向があり、横になると痛みを和らげる傾向があります。 あなたの太ももや臀部の後ろには痛みや他の感覚があるかもしれませんが、下肢には入りません。
首を回したり傾けたりすると、痛みを感じることがあります。 頭を1か所に長すぎると痛みが増すことがあります。 筋肉のけいれんは時には首に痛みを伴う痛みを伴います。 あなたの腕の下で痛みや他の感覚を得ることも可能です。
診断
MRIは、椎間板痛を診断するためによく使用されます。 ディスコグラムを使用することもできますが、これはいくつかの理由で論争の多いテストです。 まず、意図的に痛みを起こし、 VASスケールで強度を評価するように求めます。 この種のテストには倫理的な意味だけでなく、主観的でもあります（あなたが感じることを報告しています）。
ディスコグラムは、痛みが特定のディスクまたはディスクから生じることを確実に確認するために使用されます。 しかし、多くの研究者が、ディスコグラムの主観的性質のため、 偽陽性の結果をもたらす可能性があることを発見しました。特に、痛みが激しくない場合、精神的に障害がある場合、または痛みを恐れている場合。
上記のように、腕や脚の下に痛みやその他の感覚を感じることがあります。 これらは、脊髄症と呼ばれます。 しかし、神経根障害と椎間板痛は同じ障害ではありません。 神経根症のように、椎間板形成の痛みは神経刺激によるものです。
違いは、神経根症が脊髄神経根に影響を及ぼし、椎間板形成性疼痛が環の外側環に位置する神経を刺激することである。
（輪は、 椎間板の丈夫な線維性被覆であり、中央に位置する髄核を含み、保護する。）
医師が診断を行う際に、これらの2つの状態を区別することは困難な場合があります。 それでも差別はあなたが受ける治療に違いを生むでしょう。
もう1つの診断方法は、McKenzie Methodと呼ばれています。 これには、痛みを軽減し、動きの範囲を広げる動きを見つけるための手動試験が必要です。 マッケンジー法も治療法として使用されています。
処理
椎間板形成性の痛みは、しばしばそれ自身で降下するか、または往々にして起こりうる。 保守的ケアは、通常、試みられた最初の治療のタイプです。 それには、 抗炎症剤による痛みの制御、 氷および/または熱および物理療法の使用が含まれ得る。 理学療法は、バックエクササイズ、 牽引および他の治療からなることができる。 注射は痛みを和らげ、より快適にするのに役立ちます。
手術までは、一般的に手術は必要ありません。 しかし、痛みを3カ月以上衰弱させたり、脊椎の不安定さを抱えている場合は、オプションになる可能性があります。 あなたのオプションについて医師に相談してください。
IDET（Intradiscal Electrothermal Therapy）として知られている低侵襲性背骨手術は、椎間板の痛みに有望です。 この手術は、裂け目が一緒になって神経終末が死ぬように、輪の繊維を焼灼（加熱）する。 神経終末が死んだら、あなたは幻覚の痛みをもう感じることができません。 2010年6月現在、IDETで行われた小規模研究はほんのわずかですが、結果は良好でした。 ほとんどの人が重大な痛みを軽減し、IDETの副作用はほとんどないと報告しています。
椎間板痛の最も一般的な手術は脊髄融合である 。 しかし、その使用は議論の余地があり、必ずしも安心感を提供するとは限りません。 米国では、1990年代初めから実施されている背骨手術の数が増加しており、データのレビューでは多くのものが不要であることが強く示唆されています。 椎間板の退化は老化の一部ですが、痛みが現れたときに脊髄の融合が必要であるということを自動的には意味しません。 あなたのヘルスケア提供者を含むあなたの選択肢を調査し、あなたの選択した医師と協力して、あなたにとって最良の行動を決定するようにしてください 。
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