親や患者は、しばしば、ネブライザ装置または呼吸装置が、 喘息薬を患者に送達するために使用することができる他の装置よりも効果的であると感じるか、または感じる。 しかし、この印象にもかかわらず、ネブライザマシンは医師が期待するほど多くの薬を肺に送達しないといういくつかの証拠があります。
ネブライザーは、喘息の患者に、または喘鳴のような症状の治療のために、 救助薬物または吸入コルチコステロイドを送達するために使用される。
ネブライザ装置が他の投薬装置とどのように異なるか
ネブライザ装置は、液体の形で投薬を受け、それを細い霧状に変え、パイプ状の装置を介して肺に吸入することができる。 この送達方法の利点は、患者が息を吸うだけで吸うだけであり、薬は肺に入る（理論的には）ということです。
ネブライザ装置の代替は、 定量吸入器またはMDIである 。 MDIには調整が必要なため、使用するのが難しくなりますが、これはスペーサーデバイスで解決できます。 スペーサーとともに使用すると、より一貫した用量を肺に送達することができる。
定量噴霧式吸入器とネブライザー
ネブライザ装置での治療はMDIでの治療よりも強力であるという患者間の信念が常にありました。
ネブライザ装置からの治療が5-10分かかるか、それともこの印象を与えるすべての装置であるかはわかりません。
この不一致は、MDIが推進薬（吸入缶から吸入した薬を肺に移す薬）を変更しなければならない数年前にさらに悪化しました。
クロロフルオロカーボン（CFC）はもはや環境損傷により許容されず、CFC吸入器はヒドロフルオロアルカン（HFA）吸入器に切り替えられた。 HFA吸入器も同様に有効であることが実証されたが、多くの患者が費用について苦情を申し立てた 。 多くの患者さんが、新しい吸入器も同様に機能しているとは本当に感じられませんでした。このため、多くの患者がネブライザ機をより頻繁に求めました
ネブライザの研究
Respirologyの最近の研究報告では、ネブライザ装置が一般的に使用される吸入コルチコステロイドの処方用量の半分以下を送達することが示された。 研究者らは、どのくらいの量の薬物が吸入されたのか、それが肺にどのくらいまで吸入されたのかを調べた。 検査される薬物には、
- ジプロピオン酸ベクロメタゾン
- フルチカゾンコルチコステロイド
- フルニソリド
結果は、ネブライザーが子供に処方されたプロピオン酸フルチカゾンの13％、ジプロピオン酸ベクロメタゾンの21％およびフルニソリドの25％を吸入させることを可能にしたが、実際に肺に到達した吸入用量の割合は低かったそれぞれ5％、8％、16％であった。
あなたやあなたの医師が考えるかもしれないにもかかわらず、比較的少量の薬が送達され、さらに肺に送達されることはありません。
これはあなたの治療に潜在的に重要な意味を持っています。 より少ない投薬を受けている場合、あなたの医師はあなたの投薬量を大幅に増やす必要があります。
多くの医師は、必ずしも特定のネブライザーを患者の使用目的に処方することについては考えていませんが、ネブライザーの性能を将来の要因と考える必要があります。 さらに、このような研究の結果により、規制当局はネブライザの機械性能をより詳細に検討する可能性がある。 あなたの医師は、あなたのために投薬を処方する際に、これを考慮する必要があります。
その他のMDIの利点
大部分の患者がネブライザ装置を使用しているときに処置を受けるのに10分と比較して、適切な技術が使用される場合にはMDI処置に30秒かかることがある。
MDIは、噴霧された治療と比較して、より少ない振戦および心拍数の上昇を引き起こす。 最後に、MDIは安価です。 MDI治療の場合、消耗品（チューブ、マスク、破砕機など）はなく、線量当たりの費用はそれほどありません。
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>ソース
> O'Callagahn C、White JA、Kantar A.喘息児へのコルチコステロイドの噴霧：吸入用量の大きな変動。 Respirology（2013）