クロックドローイングテストは、 アルツハイマー病や他の認知症などの神経学的問題の徴候をスクリーニングするために使用される簡単なツールです。 多くの場合、他のより徹底したスクリーニング検査と組み合わせて使用されますが、それ自体で使用されても、認知能力についての有用な情報を提供することができます。
クロック描画テストの管理方法
医師（多くの場合、医者、心理学者、社会福祉士）は、被験者に予め描かれた円を描いた紙を与え、時計に数字を描くように求める。
彼女はその後、特定の時間を示すために手を引くように指示します。 このテストを管理する人が使用できるいくつかの異なる時間がありますが、多くは11分後に10分を選択します。
もう1つの方法は、人に空白の紙を渡して、11分後の10分の時間を示す時計を描くように求めることです。臨床医によっては、意図的に「手」という言葉を省略して受験者に与えることを避ける図面に含まれる必要があるものの合図。
テストの採点
このテストには15種類の方法があります。 いくつかは非常に精巧であり、すべての数字、正確に順序付けられた数字、2つの時計の手、正確な時間を描くためのポイント、および4つの象限に置かれた正しい数字のそれぞれについて、 いくつかの異なるスコアリング方法には、5,10、または20ポイントが含まれます。
しかし、 デンマーク医学誌に掲載された研究では、最も一般的な5つの方法を比較した試験の概要が示されています。
彼らの結論？ 最も簡単なスコアリング方法は、より複雑なスコアリング方法ほど正確な結果を提供した。
この最も単純な採点方法は、タスクが正しく完了した場合は1点を与え、時計が正しく完了しなかった場合はゼロ点を与えることからなる。 アルツハイマー病協会はまた、正常な時計（または1点のスコア）が認知症の欠如を示し、異常に完了した時計がさらなる評価の原因であると結論して、この簡単な採点方法を推奨しています。
重大なテストエラー
さらなる研究では、認知症の問題の特定に成功する上で重要な6つの特徴がこの試験で特定されました。 これらはクリティカルなクロック描画エラーと説明され、間違った時刻、手なし、番号の欠落、番号の置換、 繰り返し 、拒否が含まれていました。 これらの研究者らは、これらの6つの誤差は、クロックドローイング試験に基づいた痴呆の同定において予測的であると結論付けた。 単にテストを完了することを拒否すると、問題がある可能性があることに注意してください。
クロックドローイングテストのメリット
- 迅速なスクリーニングツール：これは、痴呆の可能性をスクリーニングするための非常に迅速な方法です。 完了まで数分かかります。
- 管理が簡単：管理に多くのトレーニングを必要としません。
- 耐容性：このテストは、注意力が短い人のMMSEよりも簡単です。
- 無料：テストやスコアリングツールのコピーを購入する必要のある認知テストとは異なり、紙とペンのコストだけでクロック描画テストを完了できます。
- 開発途上国では有用かもしれません：低コストで最小限のトレーニングのため、このテストはリソースの少ない国で使用できます。
- せん妄のスクリーニング：この試験は、せん妄の徴候を評価するために病院の患者に投与されている。 せん妄は、誰かの認知能力の急激な低下です。 例えば、外科手術のための麻酔の使用に続いて、 感染や病気によって引き起こされることもあります。
エグゼクティブ機能の問題の特定
カナディアン・メディカル・ジャーナル・ジャーナル・アソシエーション （ Canadian Medical Journal Association ）に掲載されているように、この試験のもう1つの非常に有用な側面は、一般的なスクリーニング・ツールであるMMSEで誰かが得点を上げても、 エグゼクティブ・ファンクショニングは、 記憶上の問題が明らかになる前に障害を起こす可能性があり、この早期発見により早期治療が可能になります。
例えば、あなたの父親はMMSEでうまくいくかもしれません。彼の記憶はまだまだ元気で、彼の言語と計算スキルは機能しており、彼のオリエンテーションはかなり正常です。
しかし、あなたは彼の決定が常に適切ではないことに気付くかもしれません。 彼は服を着ることができるかもしれませんが、外が寒いと暖かいコートを着るべきであると判断できません。
医師のオフィスでのMMSEテストではこれを理解できないかもしれないが、貧しい執行機能の証拠を見るため、家族は認知障害を疑う最初の人です。 クロック描画テストを実行することは、 執行機能の低下などの痴呆の初期兆候を経験しているかもしれないが、記憶障害をまだ表示していない可能性のある人を特定するための1つの方法です。
なぜこれが役に立つのでしょうか？ アルツハイマー病を治療するために現在利用可能な薬物は、一般的に、疾患プロセスの早い方でより効果的である。 彼らは限られた時間の間、現在の機能を維持するかもしれないようである。 したがって、初期の段階で認知症を検出できれば、早期に治療し、うまく機能する時間を延長することができます。
アルツハイマー病または別の認知症の検出精度
いくつかの研究研究は、この試験が認知障害をスクリーニングするための優れたツールであることを示しています。 その結果は、他の精神状態テストや実際の障害の証拠と高い相関があります。 また、上記のように、他のテストでは逃してしまう可能性のあるエグゼクティブ機能の問題を検出する能力があるようです。
クロックドローイング試験は一般に認識上の問題を特定するのには非常に有効であるが、 軽度の認知障害を一貫して特定できるか、または異なる型の認知症（アルツハイマー病および血管性痴呆など ）を区別するのに役立つというコンセンサスはない。
専門的評価の重要性
あなたが愛する人がアルツハイマー病または別の認知症の徴候を示している可能性があると思われる場合は、資格のある臨床家による評価を求めることが重要です。 彼らは、 ビタミンB12欠乏症や正常な水頭症などの他の潜在的に可逆的な認知症の原因を除外し、正確な診断と治療計画を決定することができます。
>出典：
>アルツハイマー協会 認知テスト。 http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian、I.、Martinelli、JE、Liberalesso Neri、A.、Sanches Yassuda、M.Dementia＆Neuropsychologia 2009 June; 3（2）：74-80。 クロックドローイング試験：認知症スクリーニングにおける精度の検討
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