乳癌治療におけるKi-67増殖マーカー試験の使用

化学療法の反応と予後の予測における役割

Ki-67は、成長する分裂細胞中に見出される癌抗原(タンパク質)であるが、(細胞が増殖していない)細胞増殖の休止期には存在しない。 Ki-67が分裂細胞に存在するという事実は、その役割が現在議論の的になっているが、(癌細胞は急速に増殖し、分裂するため)良好な増殖マーカーとなる。

乳がんの場合、乳がん組織のサンプルに対してKi-67試験を実施して、がんの攻撃性を予測するのに役立てることができます。 この検査は、 病理学者と呼ばれる医師によって実施され、解釈され、染色プロセスを介して癌細胞におけるKi-67発現のレベルを測定する。

Ki-67増殖マーカー検査はますます医師の指示を受けていますが、治療に関する決定を下す際には、全体的なメリットはありません。

あなたのKi-67の結果を理解する

あなたの医師は、乳癌細胞が分裂して新しい細胞を形成する速さを測定する方法としてKi-67検査を命じることがあります。 10パーセント未満のテスト結果は低いと考えられ、20パーセント以上のテスト結果は高いと考えられます。 「高い」スコアは、乳房腫瘍がより攻撃的で迅速に広がる可能性が高いことを意味する。

それでも、すべての医師がKi-67検査を命ずるわけではありませんので、あなたの病理報告に表示されていなければ驚かないでください。

さらに、乳がんにアクセスするために他の検査が行われ、Ki-67ラベリング指数(検査スコア)とともにこれらの結果が治療計画に影響する可能性があることに注意することが重要です。 言い換えれば、あなたの医師は、独自のがんを理解しようとするときに、通常、いくつかの検査結果を考慮に入れます。

例えば、あなたの乳がんの成長にアクセスするために使用される別のテストは、S期の部分です。 このテストはパーセンテージとして報告され、どれくらいの数のガン細胞がDNAをコピーする過程にあるかを示します。 10%を超えるパーセンテージは高いとみなされます。

Ki-67結果および予測化学療法応答

あなたのKi-67スコアを見ることは、あなたとあなたの医者が癌予後または回復の可能性を判断するのに役立ちます。 実際、研究により、より高いレベルのKi-67を有する腫瘍は、より低いレベルの腫瘍と比較して不良な予後を有することが見出された。

よりポジティブなことに、研究は、高レベルのKi-67を有する腫瘍が化学療法に特に良好に応答し得ることも発見した。 化学療法は、急速に増殖する細胞(毛包などの「正常細胞」を含む)を攻撃するように設計されているため、より積極的(より急速に分裂する)な腫瘍がこれらのレジメンに特にうまく反応する可能性があります。 これは事実、急速に致死的であったいくつかの非常に攻撃的な癌(急性リンパ球性白血病など)が化学療法で治癒することが多い理由です。 それは、Ki-67を化学療法応答の予測マーカーとして使用することは、依然として議論の余地があると述べています。

現時点では、おそらくこの試験の最も一般的な使用法は、局所進行乳癌患者の術前化学療法に対する反応を予測することです。

化学療法は、腫瘍および/またはリンパ節を収縮させて手術が可能なように、手術前に化学療法を施すことです。 局所進行乳癌は、胸壁、胸部の皮膚、または多くのリンパ節(通常はステージ3Aまたはステージ3Bの腫瘍)に広がっている乳癌を指す。

結局、Ki-67のレベルが高くなった場合、あなたは非常に不安を感じるかもしれません。 繰り返しますが、Ki-67のテスト結果は、パズルの1つの部分だけですので、あまり読みすぎないようにしてください。 代わりに、個々の検査結果をどのようにして最良に解釈するか、そしてどのように治療計画に影響するかどうかについて医師に相談してください。

からの言葉

乳がんに関する教育は力を発揮することができ、脆弱な状況を何とかコントロールできるようになります。 癌のケアのためのあなた自身の主張者であるが、あなたはこれらの複雑なトピック、決定、および治療法をナビゲートするように、自分自身を気遣い、感情的なサポートを得ることを忘れないでください。

最後に、読書は乳がんに関する知識を得る優れた方法ですが、地域社会の乳がん支援グループやオンライン乳がんのコミュニティに参加することを検討してください。 多くの場合、これらのグループは最新の癌研究の最前線に立つための追加の方法です。 Ki-67試験の不安定さと不安に直面している他の人たちと「話す」ことは、心地よくすることもできます。

>ソース

> Kontzoglou、K.、Palla、V.、Karaolanis、G.et al。 Ki67と乳癌の予後との相関。 腫瘍学 2013. 84(4):219-25。

> Koz、Z.、およびD. Dabbs。 乳癌における予後判定のためのバイオマーカー評価と分子検査 組織病理 68(1):70-85。

> Luporsi、E.、Andre、F.、Spyratos、F.et al。 Ki-67:乳癌の臨床管理におけるその役割に関する証拠のレベルと方法論的考察:分析的かつ批判的検討。 乳癌の研究と治療 2012. 132(3):895-915。

> Perez-Lopez、M.、Garcia-Gomez、J.、Alves、M.et al。 Ki-67は、ホルモン受容体陽性腫瘍の予後マーカーである。 臨床および翻訳腫瘍学。 2016.18(10):996-1002。

> Yagi、T.、Inoue、N、Yanai、A。 エストロゲン受容体陽性およびHER2陰性乳癌のKi67高サブセットにおけるジェミニン発現レベルの予後の意義。 乳がん 2016.23(2):224-30。