高齢者、認知症および気分安定剤
気分安定剤は、非常に変化する感情を均等にするように設計された薬物である。 例えば、極度の高（躁病）および低（うつ病）の人は、双極性障害と診断され、気分および感情の変動を落ち着かせるために気分安定薬を処方されてもよい。 これらの薬物は、認知症（BPSD）の行動および心理学的症状を治療するために時々処方されている。
これらは、認知症における「 挑戦的行動 」と呼ばれることもある。
気分安定剤は認知症に有効ですか？
多くの抗けいれん薬（発作を減らす薬剤）であるいくつかの異なる薬剤は、気分安定剤として分類されています。 一般に、研究は、 痴呆における気分安定剤の広範な使用を支持していないが、医師がこれらの薬物を注文する際に考慮する他の要因もある。 時間の経過とともに、追加の研究により、認知症を患っている人々にこれらの医薬品を使用することについてのより多くの情報が得られる可能性がある。
調査研究によると、より一般的な気分安定剤のいくつかは、認知症における興奮と激越の治療における有効性の程度を含む。
リチウム（Eskalith、Lithobid）：
リチウムは、通常、双極性障害を治療するために処方される。 研究は、一般に認知症における挑戦的行動の治療に効果的であるとは見ていない。
バルプロエート（Depakote）：
この抗けいれん薬グループは、いくつかの医師によって、認知症の侵攻を治療するために使用されてきたが、 その使用は研究によって支持されていない （divalproexナトリウム（Depakote）、バルプロ酸ナトリウム（Depacon）およびバルプロ酸（Depakene、Stavzor） いくつかの研究では、認知症におけるdivalproexナトリウムの使用による脳容積の損失の増加が示されています。
カルバマゼピン（Tegretol）：
てんかん患者の発作を治療するために処方されることが多い抗けいれん剤です。 いくつかの研究は、この薬物が認知症における侵略の治療において適度に有効であることを見出した。 しかし、それは他の薬物との相互作用、低ナトリウムの発生および白血球数の減少などの負の副作用を有し得るため、頻繁に使用されることはない。
オキシカルバゼピン（Trileptal）：
研究によれば、この抗痙攣薬は、一般に、認知症に関連する挑戦的な行動を減少させるのに効果がなかった。
ラモトリジン（Lamictal）：
ラモトリジンは、てんかんの発作を治療するために通常処方される別の薬物である。 1つの研究は、抗精神病薬を併用することで、抗精神病薬の増加を避けることができたことが判明しました。 米国食品医薬品局（FDA）は、ラモトリジンは副作用として発症する可能性のある生命を脅かす発疹のリスクは小さいと指摘している。
気分安定剤として時々分類される抗精神病薬は、しばしば、認知症における困難な行動および苦痛を軽減するために処方される。
抗精神病薬には、Abilify（アリピプラゾール）、Clozaril（クロザピン）、Haldol（ハロペリドール）、Risperdol（リスペリドン）、Seroquel（クエチアピン）、Zyprexa（オランザピン）が含まれます。
抗精神病薬およびBPSDに対するそれらの使用に関するいくつかの研究が実施されている。 これらの医薬品は、認知症の行動に挑戦するのを助けるかもしれないことを示すために、研究においてもう少しサポートを持っていますが、合併症の危険性が高く、死に至ることもあります。 このリスクのために、痴呆の人々の抗精神病薬の使用を減らすためにメディケアとメディケイドのセンターから全国的な要請がありました。
認知症の人が妄想 、妄想または幻覚を経験して苦しんでいるときは、抗精神病薬がより適切です。 抗精神病薬は、落ち着きがなく、不安で、 放浪している 、または夜にうまく眠れないために使用すべきではありません。
からの言葉
最も重要なことは、痴呆における挑戦的な行動のための非薬物介入は 、投薬が使用される前に試行されるべきであるということです。 毎回有効な解決策はありませんが、非薬物アプローチは、BPSDを減らし、それに対応するには有効です。
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ソース：
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