デパコートスプリンクルおよびその他のバルプロエートフォーム
バルプロエートは、抗けいれん薬として分類され、したがって発作を制御するために典型的に処方される薬物である。 また、片頭痛を予防し、双極性障害の躁病エピソードを減少させるために、時々処方される。 ある医師は、 アルツハイマー病や他のタイプの認知症における挑戦的な行動を治療するためにもそれを処方している 。
バルプロ酸をこのように使用することは、米国食品医薬品局（FDA）の承認を得ていないため、 ラベル外とみなされます。
「バルプロ酸製品には、バルプロ酸ナトリウム（デパコン）、ダイバルプロテックスナトリウム（デパコート、デパコートCP、デパコートER）、バルプロ酸（デパケンとスタビゾル）、およびそれらのジェネリック医薬品が含まれています。
異なる形態のバルプロエート
バルプロエートは、錠剤、徐放性錠剤、バルプロ酸塩散布カプセル（これらのカプセルは、飲み込むことができるか、または飲み込むことができ、嚥下困難な人のために柔らかい食べ物に散布することができる）および注射できない人経口薬を服用する。
なぜバルプロ酸が痴呆の挑戦行動を治療するために使われたのですか？
アルツハイマー病の難しさの1つは、この疾患の結果として人格および行動が変化し得ることである。 認知症における挑戦的な行動の中には、 興奮 、落ち着き、 闘い 、 言葉の攻撃 、介護への抵抗、 放浪や妄想的思考などがあります。
これらのタイプの行動や感情にどのように反応するかを知ることは難しいかもしれません。
医療コミュニティは、 抗精神病薬 （有意な負の副作用を持ち、老人ホーム産業において高度に規制されている可能性がある）、ベンゾジアゼピン（負の副作用および疑わしい有効性を伴う）およびこれらの行動を減少させるために、 抗うつ薬 （これは必ずしも効果的でも適切でもない）。
要するに、 認知症の行動障害を治療するためには、効果的な薬物療法は一般的ではないということです。
従って、バルプロエートは、認知症における興奮を治療する試みにおいて、競争相手として上昇した。 バルプロエートは、効果的な治療が期待されていることに加えて、当初、抗精神病薬の減少と排除に集中している養護老人ホームの規制の面で、認知症ではなくバルプロエートに焦点を当てています。
バルプロエートは痴呆の挑戦行動を治療するために使用すべきか？
複数の調査研究によると、答えは一般的には：いいえ。
何故なの？
それはしばしば効果がありません。 多くの研究のレビューは、痴呆の挑戦的行動を減少させる上でバルプロエートがプラセボ（偽薬）よりも有用ではないと結論づけました。
JAMA精神医学で発表された別の研究によると、バルプロエートは認知症の認知的進行を遅らせることもできなかった。これは、その使用では出てこなかった期待された利益である。
副作用
バルプロエートを投与された参加者は、投薬の副作用のリスクが高いとの複数の研究もありました。
これらの副作用としては、 血小板減少 （血小板減少）、興奮の増加、歩行障害、振戦、鎮静および眠気、悪心、嘔吐および下痢が挙げられた。
バルプロエートの代替
認知症の困難な行動を修正するために投薬ボトルに達するのではなく、最初の戦略は常に非薬物アプローチでなければなりません。 環境 、 身体的苦痛 、不快感、落ち着きなどの行動を誘発し、それらの潜在的な原因に対処し、調整しようとする要因を考慮してください。
人が一人で落ち着いてから、その後に戻ってあなたが達成しようとしている仕事を終えるようにするなどの戦略を採用する。
最後に、介護者のストレスとバーンアウトが痴呆の人の行動を悪化させる可能性があることを認識します。 介護者の過負荷の兆候がないか監視し、介護者の役割を果たすために家族、友人、 コミュニティのリソースを使用してください。
からの言葉
認知症でしばしば発症する困難な行動に役立つ治療法を模索することは、正常かつ適切です。 残念なことに、この目的のために一貫して安全かつ効果的な薬物療法を見つけることはまだありません。
このため、認知症の行動や心理的な症状は扱いにストレスを感じる可能性があるため、介護者としてのサポートを求めてください。 このサポートは、孤立感が少なく、介護者が役立つ様々な戦略を共有できるようにするのに役立ちます。
>出典：
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>体系的レビューのコクランデータベース。 2009年7月8日（3）。 認知症における痙攣のためのバルプロエート製剤。
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> JAMA精神医学。 アルツハイマー病の進行と進行を緩和するための慢性Divalproexナトリウム
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