Olanzapine（ジプレキサ）は、非定型抗精神病薬と呼ばれる新しい抗精神病薬のグループの1つです。 これらのタイプの薬物は、 アルツハイマー病患者にとって 、他の高齢の抗精神病薬よりも優れた選択肢です。 しかし、ジプレキサは、 認知症の高齢者における精神病の治療のため、米国食品医薬品局によって承認されていない。
Olanzapineは精神神経薬と呼ばれる薬物のカテゴリーに属し、心に影響を与えます。 抗精神病薬は、 幻覚 、 パラノイアおよび妄想のような統合失調症の症状を治療する向精神薬である。
非定型抗精神病薬とは何ですか？
非定型抗精神病薬は、これらの新しい抗精神病薬と他の従来の抗精神病薬（クロルプロマジン（Thorazine）やハロペリドールなど）とを区別するためにいわゆる呼び名です。 非定型抗精神病薬は、1980年代に初めて導入されました。 ジプレキサは、1996年に米国食品医薬品局（FDA）の認可を受けました。
非定型抗精神病薬はいくつかの明確な相違点があり、 錐体外路症状および遅発性ジスキネジーのような主要な神経学的副作用がより少ない薬剤として市販されている。 非定型抗精神病薬は、統合失調症の治療のために承認されているが、双極性障害を有する人々および痴呆症の激越および精神病の治療においても使用されている。
ジプレキサの副作用
一般的な副作用は次のとおりです。
- アカシジア（まだ座ることができない気分）
- 便秘
- 眠気と過度鎮静
- 低血圧（低血圧）
- めまい
- 体重の増加
- 血糖値上昇と糖尿病のリスク上昇
- 落下のリスク
より重篤な神経学的副作用には、
- 錐体外路症状 - 頭部、頸部、腕、体、または目の不規則で不随意な動き。
- 遅発性ジスキネジー - 口、舌、顎、またはまぶたの不随意運動。 長期間使用するとリスクが増加します。
ジプレキサの投与選択肢
ジプレキサの錠剤は、2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、15mgおよび20mgを含む強度で、1日1回服用できる錠剤として入手可能である。 投薬は食事の有無にかかわらず行うことができます。 ルーチンの血液モニタリングは必要ありません。
ジプレキサはまた、唾液との接触時に口中で溶解する製剤、ならびに筋肉内注射（ショット）で入手可能である。
処方指示を正しく読んでください。 あなたがあなたの薬剤師または医師と確信していないことについて何か質問してください。
ジプレキサと認知症の人々に関する警告
ジプレキサを含む抗精神病薬を服用する痴呆患者では、死亡リスクが高くなります。 研究によると、これらの死亡の大部分は、心臓血管疾患（例えば、心不全）または感染 （例えば、肺炎）のいずれかに関連していることが分かった。
ジプレキサは認知症関連精神病の高齢者を治療することは認められていませんが、重大な行動の問題や精神病の軽減を目指して「オフラベル」（FDA認可ではありません）と規定されていることがあります。
このような状況で抗精神病薬を使用する場合は、他の非薬物アプローチが試みられた後、その行動が認知症またはその周辺の人に危険をもたらすことを確認した後でなければならない、またはそれらのパラノイアおよび妄想は本当に悲惨である。
他の非定型抗精神病薬
他の非定型抗精神病薬には以下が含まれる：
- クエチアピン（セロクエル）
- リスペリドン（リスペルダール）
- アリピラゾール（Abilify）
これらの薬はそれぞれ、アルツハイマー病を患っている人々だけでなく、一般の人々においても、異なる効果、副作用を有する。
一般的な結論
より多くの研究が必要とされる一方で、痴呆を有する人々のためにジプレキサを考慮する場合、回避または医師の注意深い監視を伴う使用が必要とされることが一般的に認識されている。
ソース：
Eli Lilly。 ジプレキサ。 アクセス： 2016年2月27日http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
米国国立医学図書館。 Olanzapine。 2015年12月12日。https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
- Esther Heerema、MSWによる編集