錐体外路症状（EPS）は、不随意運動または制御不能な運動を引き起こす我々の身体の神経系に発生する症状である。 これらの症状は、胴体、腕、脚、足、首、口、および目を含む身体の様々な場所に存在する可能性がある。
EPSのある人を見ると、症状がどこにあるかに応じて、上半身を動かしたり、足や脚を頻繁に痙攣させたり、唇を叩いたり、舌を曲げたりすることがあります。
あなたは正常な姿勢を保つことや歩くことが難しいことに気付くかもしれません。
錐体外路運動系は、脳の中に位置するニューラルネットワークであり、運動の開始および停止、ならびに運動の強さおよび速さの制御を含む、運動の協調および制御に関与する。 したがって、錐体外路症状は、協調して制御された動きがないことを示す症状である。
EPSの原因
EPSは、 抗精神病薬のいくつかの副作用の1つです。 抗精神病薬は、名前の通り、精神的な問題を治療（または「防止」）しています。 これらの薬物は、しばしば幻覚および妄想を経験している統合失調症患者を治療するために使用される。 アルツハイマー病や他のタイプの認知症 の人々に、 侵略や極度の激動などの重大な挑戦的行動を持つ人々に「オフラベル」（米国食品医薬品局（FDA）の認可を受けたものではない）に処方されています。
抗精神病薬が開始された後、あるいは薬剤が何ヶ月も服用された後に発症する可能性がある場合、EPSは非常に迅速に開始することができます。
錐体外路症状は、クロルプロマジン（Thorazine）、チオリダジン（Mellaril）およびハロペリドール（Haldol）のような従来の抗精神病薬よりも一般的である傾向がある。
これらの症状は、クエチアピン（Seroquel）、リスペリドン（Risperdal）、 オランザピン（Zyprexa）などの新しい非定型抗精神病薬を服用している人にはあまり一般的ではありません。
錐体外路副作用の症状
- 不随意運動
- 振戦と剛性
- 身体の不安
- 筋肉収縮
- マスクのような顔
- 眼球運動不全と呼ばれる眼の不随意運動
- 払い落とす
- シャッフル歩く
- 心拍数の増加
- せん妄
錐体外路症状のモニタリング
誰かが抗精神病薬を受けている場合は、定期的にEPSを監視する必要があります。 ある医師は、その人またはその家族からの報告に基づいてEPSを評価し、その人についての自分の観察も行う。 EPSを体系的に監視するように設計された構造化された評価尺度に依存するものもあります。 これらのスケールの3つの例は、異常な非自発運動尺度（AIMS）、錐体外路症状評価尺度（ESRS）およびジスキネジー同定システム：凝縮されたユーザー尺度（DISCUS）である。
錐体外路症状の治療
できるだけ早くEPSを特定し、治療することは非常に重要です。 これらの副作用が一部の人々には永久的になる可能性があるためです。
抗精神病薬の結果である錐体外路症候群の第1の選択肢は、薬物を低下させて中止し、次に代替薬物を検討することである。
あなたの医師は、抗精神病薬のリスクと便益を評価し、抗精神病薬が絶対に必要とされた場合はEPSに対抗するために別の薬を処方することもできます。
認知症患者を治療するための抗精神病薬の使用
重篤な副作用の可能性があるため、抗精神病薬は一般に認知症の高齢者の行動に挑戦するための治療として推奨されていません。 非薬物アプローチは、これらの行動を管理する最初の戦略であるべきである 。
しかし、妄想または幻覚を経験しているために痴呆を患っている人が本当に苦しんでいる場合、または自分や他の人を危険にさらしている場合は、抗精神病薬による治療が適切かもしれません。
EPSやその他の副作用のモニタリングは、特にこれらの薬剤に反応するリスクが高いレヴィー（Lewy）身体認知症患者にとっては非常に重要です。
>出典：
>アメリカ老年学会。 高齢者における認知症の精神病性障害および精神神経症状の管理指針。 2011年4月
> 統合失調症研究 。 2005年9月15日。 第77巻、第2-3号、第119-128頁を参照されたい。 異常な非自発運動尺度（AIMS）および錐体外路症状評価尺度（ESRS）：遅発性ジスキネジーの評価におけるクロススケール比較。
> セントラルフロリダの 大学 > 神経経路。
- Esther Heerema、MSWによる編集