脊柱分解は、脊柱の特定の領域に応力崩壊がある状態を記述するために使用される単語である。 脊柱のこの領域は、脊髄脈間（pars interarticularis）と呼ばれ、脊椎の隣接する椎骨を接続する。 医師があなた（またはあなたの子供）が脊椎分解を患っていると言うとき、彼らはこれが脊椎骨の骨折（またはストレス反応）であると言います。
スパインの骨折の原因
これは、脊椎分解の発症の危険因子である2つの主な原因である。 これらには、
- 遺伝学：一部の人々は、脊椎のこの特定の部位でのストレス骨折の発症の素因がある。 これは、骨の形状または強度、椎骨の整列、小児期および青年期の成長率の結果であり得る。
- スポーツ活動：特定の特定のスポーツ活動は、腰椎の過伸展（後方屈曲）を必要とするスポーツ、特に脊椎分解の発見をより可能にする。 これらのスポーツには、体操やダイビングが含まれます。 これらの青年アスリートでは、これらの高リスクスポーツの参加者の40％に脊椎分解が見られることがあります。
脊椎分解の徴候
若いアスリートの多くは、画像検査でのストレス骨折の所見を有するにもかかわらず、症状を示さない。 若いアスリートが症状を抱えている場合、最も一般的な兆候は次のとおりです。
- 腰痛（時には臀部または大腿に放射する）
- 脊椎の伸展（背屈）を伴う痛み
- タイトなハムストリング筋肉
脊柱に骨折があると思われる小児や青年は、画像検査が必要な場合があります。 これらの検査の一部からの放射線に対する若年患者の曝露を最小限に抑えるために 、貴方の治療医師は、まず効果があるかどうかを簡単な治療から開始することを推奨するかもしれません。
この状態の初期段階では非侵襲的治療法がほとんど常に推奨されていることから、イメージング検査は最初は保留され、単純な治療では改善しない患者には保存されないことが多い。
テストが実行されると、通常はX線が得られます。 X線は、脊柱の整列を評価するのに有用であり、脊柱整列にストレス骨折が何ら問題を生じさせていないことを保証する。 他の検査では、CTスキャン、MRI、骨スキャンなどがよく使用されます。
脊椎分解は無症状であっても、かなり痛いものであってもよい。 状態が両側（脊柱の両側で起こる）であるとき、脊椎すべり症と呼ばれる状態を引き起こし得る。 この状態では、椎体はその直下の椎骨上を前方に「滑り」得る。 この理由は、隣接する椎骨を接続する通常の構造が応力骨折によって損傷され、したがって脊柱が不安定になるからである。
脊椎分解の治療
前述のように、治療はほとんどの場合、非侵襲的措置である。 早期の骨折およびストレス反応では、脊椎分解の治療可能性がある。 成功した治療の重要な側面は、悪化する活動から十分な休息です。
骨が十分に安静に保たれるように、一部の医師は影響を受けた骨の力を制限するためのブレースを推奨します。 理学療法は、運動能力を向上させ、強さを高めるのに役立つ手段となり得る。 NSIAD 、抗炎症薬などの医薬品は、痛みの緩和に役立ちます。 異常な状況でのみ、脊柱の骨折を修復するために手術が必要です。 外科手術は、典型的には、脊柱の進行するスリップまたは脊椎すべり症を発症する患者のために予約される。
ソース：
Cavalier R、Herman MJ、Cheung EV、Pizzutillo PD。 小児および青年における脊柱崩壊および脊椎すべり症：I.診断、自然史および非外科的管理。 J Am Acad Orthop Surg。 2006 Jul; 14（7）：417-24。