乳房切除術後のドレナージ、ノード生検、再建
あなたが乳房切除術、センチネルリンパ節生検、または乳癌のための乳房再建を受けている場合は、おそらく手術中に手術排液を入れるでしょう。 ほとんどの人はこれらの排水口を数週間持ち帰って排水しています。 異なる排液手技の後にこれらの排液管はどこにありますか？
あなたの排水管の場所を知っていること、そしてあなたが期待できることは、乳房手術後の排水管の管理に役立つかもしれません。
まず、再建術後の乳房切除術後の排液について説明し、再建を施さずに乳房切除術を施行する場合の相違点を説明しましょう。
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乳房切除および再建後の外科的排液乳房切除術または腫瘍 切除術を受けている場合、外科医は手術の排液を配置して治癒を早めることができます。 排液をすることなく、あなたの胸やリンパ節が圧力と痛みの原因となっていた空間に液体が集まることがあります。 体液が排出されずに採取されると、 漿液腫を引き起こし、瘢痕形成の原因となることがあります。
手榴弾排水管とジャクソン・プラット排水管を含む様々な排水管があります。 あなたは、あなたの外科切開の近くであなたの皮膚の外に排液チューブと排液バルブを持っています。 排液チューブの一部は、体内の外科領域に延び、そこでは血液とリンパ液が採取されます。 排液チューブは偶発的に抜け落ちないように縫合糸で固定されます。
排液を使用して、1日に数回液体を除去して測定し、どのくらいの量の血液とリンパ液が除去されたか記録します。 体液量が減少すると、手術部位の腫脹が減少するはずです。 24時間以内に体液量が30 ml以下になると、排液を取り除くことができます。 あなたがこれ以上の排水を続けていても、3週間で排水を取り除くことを勧めている外科医もいます。
この図は、2つの手術排液の位置を示しています。 このモデルには、転移をチェックするためのセンチネルリンパ節生検があるため、脇の下にドレンラインがあります。 センチネルリンパ節生検の結果に応じて、外科医はリンパ節解剖を行い、さらなる節を除去することができる。
最初の画像の女性は、 組織エキスパンダーを使用して直ちに再建された乳房切除術も受けています。 一時的な乳房インプラントの周りに第2の外科用排液を配置して、血液およびリンパを採取する。 これらの排液は 、 リンパ浮腫および血腫が発症するのを防ぐのに役立つ。
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乳房切除後の再建術なしの外科的排水即時再建を必要としない簡単な乳房切除術を受けている人にとっては、リンパ節生検および乳房切除術を含む切開が1つしかないことがあります。 あなたの外科医はあなたの癒しを速めるのを助けるためにあなたの切開に手術排液を配置するかもしれません。 いくつかの人々は1つのドレインを持って、いくつかはより多くを持っています。 あなたがリンパ節生検を伴う両側乳房切除術を受けている場合、5〜6回の排液があります。
各ドレンには、外科切開部付近の皮膚の外側に排液バルブと排液チューブがあります。 排液チューブの一部は切開部を通って手術領域に延び、そこでは血液とリンパ液が採取されます。 各排水管は、偶発的に抜け落ちないように縫合糸で所定の位置に保持される。
あなたは、血液とリンパ液が手術排液中にどれくらい集まるかを毎日数回測定します。 液体の量を記録することが重要です。これは、排液がどのくらいすぐに除去できるかを決定するためです。 あなたの排水口からの排液量が少なくなると、手術部位周辺の腫れが減少します。 初期には、排水は通常は明るい赤色で、最初の数日後には薄くなり、藁のような色に変化します。
この図は、2つの手術排液の位置を示しています。 モデルには単純な乳房切除術とセンチネルリンパ節生検が施されているので、脇の下だけでなく乳房にも排液ラインがあります。 彼女はすぐに再建されませんでした。 これらの排液は、乳房切除術の側の腕のリンパ浮腫および発育した血腫を予防するのに役立ちます。
あなたの排水の場所のボトムライン
あなたの外科医は、ここのイラストレーションとは若干異なる場所に排液器を設置するかもしれませんが、コンセプトは同じです。 余分な体液を排液管を介して除去することで、治癒を早めることができ、乳癌から回復する道を拓くことができます。
>ソース
> Chen、C.、Lin、S.、Hung、C.、P. Chou。 妊娠ベースの乳房再構築における毎日の排水量よりも排液時間が長くなることで、感染のリスクが増加することがコホート研究と関連しています。 医学（ボルチモア） 。 2016.95（49）：e5605。
> Stoyanov、G.、Tsocheva、D.、Marinova、K.、Dobrev、E.、およびR.Nenkov。 修正された根治的乳房切除術後の排水 - 方法論的ミニレビュー。 Cureus 。 2017.9（7）：e1454。
> Thomson、D.、Trevatt、A.、およびD. Furniss。 腋窩ドレンをいつ取り除かなければならないのですか？ 腋窩リンパ節郭清術後の排液タイミングの時間制御と容量制御のメタ解析 再建、美容外科のジャーナル 。 2016. 69（12）：1614-1620。