子供の異常挫傷の徴候と症状
子供たちは最初の措置を取る幼児でも、いつも荒い住宅である未就学児でも、簡単に傷つきそうです。 幸いにも、多くの両親がこの傷が深刻な病気の徴候であると心配していますが、ほとんどの場合、それは正常です。
正常な打撲と出血の徴候
もちろん、 血友病などの重篤な出血障害のある子供たちと、巡航や歩き回りを始めたときには簡単に挫傷を起こす子供たちを分けることが重要です。
正常な挫傷は、通常、子供が歩いたり走ったりしているときに下肢を物にぶつけてしまうため、子供の脛に現れます。 これらの打撲傷は、通常、平らで、四分の一の大きさよりも小さい。 年少の子供たちはしばしば額に頭を打つことから転倒して挫傷を負うこともあります。
頻繁な鼻血は、しばしば親が自分の子供に出血性疾患があると考えるように促す別の徴候であるが、以下に列挙する徴候のうちのいくつかがなければ、幼児で鼻血が正常になることがある。
カラーマターですか？
通常、人が挫傷を起こすと、赤い斑点が最初に現れます。 1日かそれ以上の時間に、私たちが一般的に挫傷に付随する深い紫色または青色が現れます。 打撲傷が治癒すると、消える前に緑、黄色、黄褐色に変わります。 このプロセスには最大2週間かかります。 この典型的なパターンに従わないか、癒さない子どもの傷がみられた場合は、小児科医に相談してください。
異常な打撲と出血の徴候
挫傷の大きさや場所、出血が止まるまでの時間など、ある種の徴候は、挫傷や出血が医師によって評価されるべき赤旗になります。 これらには、
- 傷ついたことに比例して起き上がって見える大きな傷つき。 例えば、テーブルに対する小さな衝突のための非常に大きな打撲傷。
- 転倒やけがの既往歴なしに発生する説明できない挫傷。
- あまりにも長く続くような傷（数週間以上）。
- 出血の家族歴または家族の簡単な挫傷。 フォンビルブラント病や血友病などの多くの出血障害は遺伝的であるため、出血の家族歴と易しい挫傷は、子供が同じ出血問題を抱える可能性があるという疑いを提起するでしょう。
- 直圧で適切に治療した後、15分以上持続する血鼻（ 鼻出血）。
- 歯科処置または手術後の過度の出血。
- クロール、クルーズ、またはまだ歩き始めていない幼児の挫傷。
- 子供の胸、背中、手、耳、顔、臀部のような珍しい場所での打撲傷。
- 十代の若者では、 月経期間が7日以上、または3日間以上重い。
異常な打撲と出血の検査
正常な打撲傷を持つほとんどの子供は、何のテストも必要ありません。 傷が大きかったり、出血性疾患を示唆する他の兆候と関連している場合は、検査が必要な場合があります。
傷ついた子供の一般的なテストには、以下が含まれます：
- 完全血球数 （CBC） 。 赤血球や白血球の数に加えて、完全な血球数は、血液が凝固するのを助けるのに重要な小児の血小板数を示します。
- 末梢血塗抹標本。 このテストでは、子供の血液細胞の量と質を確認するために顕微鏡下で子供の血液を調べます。
- PTおよびPTT、またはプロトロンビン時間および部分トロンボプラスチン時間 。 この測定方法は、血液がどのくらい凝固しているかを調べ、血友病などの出血性疾患があるかどうかを判断するのに役立ちます。
- 第VIII因子、第IX因子、および第XI因子を含む 。 これらの特定の因子は、異なるタイプの血友病において欠けているかまたは欠乏している。
- フィブリノゲン 。 血液を凝固させ、欠乏症を助けるこのタンパク質は、長期間の出血を引き起こします。
- 出血時間。 このテストでは、子供が出血を止めるのにどれくらいの時間がかかります。
- PFA-100血小板機能スクリーン 。 この試験では、血小板がどれくらいうまく機能しているかを評価し、多くのラボで信頼性の低い出血時間試験を置き換えています。
- リストセチン補因子活性およびフォン・ヴィレブランド抗原。 これらの検査は、特にフォンビルブラント病の同定に使用されます。
挫傷や出血のその他の原因
あなたの幼児が歩くことを学ぶにつれて、彼はおそらく落ち込み、多くの事にぶつかり、道に沿ってかなりの打撲傷を受けます。 高齢の子供たちは、腕や脚に打撲や活力を与える傾向があります。 このタイプの打撲傷は、一般に心配することはありません。 打撲傷の他の原因としては、
- 墜落やけが。 驚くことではないが、重度の傷害はしばしば広範囲の傷みを招くことがある。 単に傷の大きさを見るのではなく、傷が傷に比例するかどうかを考えることが重要です。 そうすれば、子供が木の葉から落ちた場合には、単に跳ねて草の上に落ちるよりも、大きな打撲が予想されます。
- 児童虐待。 乳児の挫傷、原因不明の挫傷、異常な場所（上腕、手、耳、頸部、臀部など）の挫傷、大きなかたまり、タバコの火傷、またはベルトマークのような特定の形状の打撲傷は、乱用。
- フォンビルブラント病。 これは一般的ではありますが、しばしば軽度の遺伝性出血性疾患であり、容易な挫傷、頻繁な鼻血 、重い月経出血、および手術後の出血を引き起こす可能性があります。
- 血小板減少症 。 これは、血小板数が少ない場合の臨床的名称であり、血小板が産生されていない場合、破壊されている場合、または拡大された脾臓に隔離されている場合に発生する可能性があります。
- 特発性血小板減少性紫斑病 （ITP）。 自己免疫疾患であるITPは、抗体による血中の血小板の分解および血小板数の低下をもたらす。 これは通常、最近のウイルス感染によって引き起こされると考えられています。その後、幼い子供が大きな打撲や斑点（肌の下の小さな紫色の点）を発症します。
- ヘノッホ - シェーンライン紫斑病（HSP）。 この免疫障害は、腹部の痛み、血便、関節痛、および挫傷（紫斑）のように見える子供の腕、脚および臀部に特徴的な発疹を引き起こすことがある。
- 血友病A（第VIII因子欠乏症）または血友病B （第IX因子欠損症）。 子供が2〜5歳になる前に血友病が診断されるのは、子どもが傷ついたり、関節で出血したり、切開や歯科処置後に過剰出血したりする場合があります。
- 白血病 簡単な挫傷、出血、血小板数の低下に加えて、白血病の小児には、通常、赤血球数の低下、発熱、体重減少などの他の徴候や症状があります。
- ビタミンK欠乏症。 プロトロンビン（凝固因子）の産生に不可欠な役割を果たすため、血液の凝固に必要なビタミン K1またはビタミン K2は、出血の問題を引き起こす可能性があります。
- 特定の投薬の副作用。 アスピリン 、発作薬、およびいくつかの抗生物質は、異常な打撲や出血を引き起こす可能性があります。
からの言葉
お子さんが傷ついたり、傷ついたり、出血が容易な場合は、小児科医に相談することが重要です。 徹底的な検査と検査は、あなたの心を安らかにしたり、あなたとあなたの子供の医師が、必要なケアと治療の種類を決定する助けになります。
子供たちは頻繁に傷つき、正常です。 ほとんどの場合、心配する必要はありません。
>ソース
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