医師およびその他の提供者のためのライセンスおよびトレーニングの検証
資格認定とは、医療機関の教育、訓練、労働史、免許、規制遵守記録、医療過誤履歴などの文書を保険ネットワーク、医療機関、病院が入手して評価し、そのプロバイダがネットワークに参加したり、患者を治療することを許可するプロセスです病院や医療施設で。
保険会社との提携は、どの医療機関にとっても必要なプロセスです。 医師およびその他の専門家は、払戻可能な費用の対象となるために、 メディケアおよびメディケイドを含む保険会社に検証のリストを提供しなければならない。
資格証明に必要な検証の種類
専門的な資格認定の確認は、個々の保険会社や医療機関が要求する仕様によって異なる場合がありますが、
- プロバイダ登録アプリケーション
- 州のライセンス
- DEAライセンス
- ボード認証
- 教育と訓練
- 病院の所属
- 過誤保険証
タイムリーな資格認定を取得しない場合の結果
提携する保険会社や病院に適切な専門資格を取得するには、最大6ヶ月かかることがあります。 医療機関には財務方針に非常に重要なルールが1つ含まれています 。 適切な資格認定なしに医療機関の専門家がサービスを実行できないようにします 。
適切な資格認定を取得しなかった結果、収益が失われる可能性があります。 保険会社は、専門家のために請求する医療事務所や、適切な資格を持っていない専門家が提供するサービスを返済しません。
何らかの理由で、資格認定が完了する前に専門家がサービスを実行できるようにした場合、一部の保険会社は、提供されたサービスをカバーするために払い戻しを返済します。
しかし、時間枠には限界があります。 その危険を冒すことは、医療従事者に、保険者または被保険者から決して回収できない何千ドルもの費用をかけることになります。
保険会社のパネルで競合する多くの医師が同じ分野で練習しようとしているため、資格を得ることがますます困難になってきています。 パネルは承認された資格を有する医師のリストですが、リストに名前が多すぎると、保険会社は入学と資格を拒否することがあります。
最も安全で最も財政的に実行可能なソリューションは、必要な書類と検証を含めたプロバイダ登録パケットをできるだけ早く提出することです。 あなたの医療事務所の成功はそれに依存します。
資格認定のための作業履歴の検証リクエストに迅速に対応
資格認定の裏は、あなたの医療事務所と医療提供者が良い仲間であり、勤務歴の確認や保険会社の資格を持つ医師への照会のリクエストに直ちに対応する必要があるということです。 あなたがすぐに反応しなければ、あなたはそれらの個人のために信用証明書を保持することができます。